...(6)∶893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中52例经常规腹腔镜胆囊切除术的术中或术后病理检查,确诊为胆囊癌。54例(50%)患者是在术前影像学检查诊断为胆囊癌,这些患者未接受经腹腔镜胆囊切除术,而接受择期开腹探查术。 结果显示,所有患者的中位年龄为67岁,66%为女性。...
...高。微创外科、无瘢痕手术的技术和理念已经成为外科医生竞相研究的热点,单孔腹腔镜胆囊切除术正是适应这样的需求而产生。友谊医院开展单孔腹腔镜胆囊切除术标志着该院普外科向无瘢痕手术时代迈出了具有重要意义的一步,同时证实该院腹腔镜外科技术已处于国内领先、国际先进水平。 近年来,北京友谊医院普外科腹腔镜手术不断推陈出新,相继开展了腹腔镜结直肠癌根治术,腹腔镜联合胆道镜...
...血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系,制定好相应的治疗方案。 2.对较大的海绵状血管瘤,可酌情先行硬化剂注射,使其体积缩小硬化后,再作切除手术。 3.血管瘤切除后,估计创缘不能直接 缝合 ,需要植皮或作 邻位皮瓣 修复者,术前应供好供皮区 皮肤 准备。 4.较大、较深的血管瘤,术前应备血。 [ 麻醉 ] 1.局麻、 神经阻滞麻醉 或全麻。 2.小儿可在...
胃大部切除术是我国治疗 溃疡 病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡 病灶 本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类。 1.毕罗(Bil...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
...例患者。研究者先在普通肠镜下观察病变,然后用NBI检查黏膜毛细血管网,随后喷洒0.2%靛胭脂进一步观察黏膜表面小凹形态,结果共发现110枚结直肠息肉。 将息肉切除或活检以确定息肉性质,并由2位有5年以上肠镜经验的医师分析息肉图像,并进行诊断,诊断意见的一致性用Kappa值表示。 病变>10 mm或发红、NBI可见棕色增强的血管网、色素内镜发现Ⅲ~V型小凹形态...
美国哈佛大学医学院Fennessy等进行的一项前瞻性临床研究表明,在磁共振(MRI)引导下行聚焦超声子宫肌瘤切除术,患者术后12个月症状改善好。(Radiology 2007, 243: 885) 聚焦超声通过热消融技术“切除”子宫肌瘤,原来的手术方式无法精确定位病变组织和获取切除范围信息,临床应用受到限制。而MRI可准确提供解剖定位且对肌瘤高度敏感。Fen...
网友:请问 结肠息肉 是否一定要切除,它的癌变率是多少? 韩英:我们今天说的是炎性肠病,特别是 溃疡 性结在反复发作的过程中,发作愈合、发作愈合有一个阶段可能会出现假性 息肉 ,这个息肉是炎症增生的结果。 一般来讲出现假性息肉说明 溃疡性结肠炎 在治疗好转的阶段,如果单纯的炎性息肉不用管它,因为这是一个病变的阶段。 主持人:首先要看息肉是什么性质的? 韩英:...
...,更不需作为常规应用。中国医学健康网 本症早期可用非手术治疗,只有部分病人需要手术治疗。手术目的是切除突出的髓核及游离的纤维环组织,以解除神经根的压迫。这个手术并不是一个大手术,但要求细致和技巧,手术效果也比较满意。对于那些诊断尚未肯定的病例,应先进行非手术治疗,同时反复检查,进一步明确诊断,不能冒然以探查作为确诊手段。 腰椎间盘突出 切除术效果满意的可达7...
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