【概述】 大多数 骨折 常与 胫骨 上端或 胫骨干骨折 合并发生。但直接外力,可使 腓骨头 或颈骨折。骨折线可能是斜行或横行。断端移位较少见。 【治疗措施】 因为很少移位,不需整复。很多患者无特殊治疗。在扶拐患肢不负重行走时,也不引起疼痛。对疼痛较重的患者,可用长腿 管形石膏 固定于完全伸膝位4周。 石膏 由 大腿 中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏...
...橄榄 状肿块位置,切口应选择在此肿块的上方,可较顺利地找到病变部位。 2.在切开十二指肠端肥厚部时,必须特别注意,稍不小心即可误入十二指肠腔内。在幽门括约肌已被完全分开后,可在幽门管胃端稍加挤压,使胃内空气通过幽门管进入十二指肠。如见有气体逸出,就说明已经 穿孔 ,需立即用2-0丝线缝合穿孔;必要时在破口处再覆盖一层 大网膜 ,并 间断缝合 固定。 3.必须...
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...按压骨折远、近端使之复位。应用长臂拇人字管型石膏固定,石膏管型的近端延伸至肘关节上方,以便更好地限制肘部及前臂的活动,减少小关节韧带的张力。固定6周后可更换短臂管型石膏继续固定直至骨折愈合。对于难以维持其位置稳定者,可考虑手法复位后闭合穿针做内固定,再予以管型石膏固定。对闭合复位失败者,可行切开复位内固定。但在术中应尽量减少剥离对骨折端血供的进一步破坏。内固...
...者:先施以手法复位,在局麻下由术者一手 拇指 置于 桡骨 小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行 桡骨头 开放复位,必要时同时行螺丝钉 内固定 术(图2)。不稳定及粉碎型者,则需行桡骨小头 切除术 ,但 骨骺 损伤者切勿将骨骺块切除。 图2 桡骨颈骨折 开放复位螺丝(钉内固定术示意图) 桡骨颈...
...前的 疏松结缔组织 推开,显露出水肿增厚的心包,在心包前壁作两个牵引线。 4. 穿刺 在两牵引线间穿刺,如获脓液,即证明确系心包前壁。 5.切开心包 在牵引线间切开心包,立即将 吸引器 伸入 心包腔 内吸引脓液,以免溢出。吸尽脓液后用 手指 伸入心包内,向四周探查,分开所有纤维素隔,剥离附着于心包或心表的纤维素块,并将其掏出。 6.切除部分心包 在不扩大胸壁...
所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。 简介 病因...
... 固定, 绷带 包扎 ,必要时用 石膏 靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其它 跖骨 基部骨折无移位也可用同法治疗。 二、第2、3、4跖骨 颈骨折 如有移位,应手法复位,短腿石膏固定,否则 畸形 连接后影响走路。又复位不成功,可手术复位,钢针固定。 三、 行军骨折 较少见,发生于长途走路,在第2、3跖骨颈或干骨折,也可发生在 胫骨 。一般无移位,又称 疲劳骨折...
(一)治疗 按不同类型进行处理。 1.无移位者 以小腿 石膏 固定6周左右,未愈合者可适当延长。拆 石膏 后加强功能锻炼。 2.有移位但可达到满意对位者 复位后仍按前法处理。 3.严重移位者 包括复位失败者,均需开放复位+内固定术(图1),并辅以小腿石膏制动。 (1)舟骨体 骨折 :复位后可行克氏针交叉固定。 (2)舟骨 结节 撕脱:骨片较小者,可用10号线...
... 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环,防止发生 缺血 挛缩。 肿胀 消退后,及时调整 外固定 松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。 2、开放复位、 内固定 适用于...
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