预后 大部分 颅内肿瘤 出血的病人预后较差,这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现,及时得到治疗可获得较好的预后。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
颅内出血 (intracranial hemorrhage,ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为 颅内压增高 。颅内压增高是临床常见的许多 疾病 共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型,即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好,能耐受的压力限度较高,可以通过 生理 调节而得到缓冲,压力解除后神经功能恢复较快,而局部性颅内压增...
(一)治疗 30年前患原发性肺动脉高压是灾难性的,预后十分险恶。当今如能早期诊断,及时治疗,约10%~20%患者的病情可停止发展,甚至有某种程度的恢复。 治疗的目的:因原发性 肺动脉高压 的病因不清,治疗带有经验性质。从组织学特征上考虑,“原发性肺动脉高压”的组成包括血栓栓塞、致丛性、肺静脉堵塞性及其他疾病。治疗主要应针对血管收缩、内膜损伤、 血栓形成 及心...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等);控...
(一)发病原因 原发性肺动脉高压的基本病变是致丛性肺动脉病,迄今其病因不明,没有一个单一病因因素可解释其发病过程,很可能是某些病因因子长期共同作用的最终结果。与原发性 肺动脉高压 可能有关的病因分述如下。 1.肺血栓栓塞 最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因,因为病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓...
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。 症状 与 体征 因病因不同而有所差异,但主要是 脾肿大 , 脾功能亢进 , 呕血 和 腹水 。 (一)脾肿大:由于 门静脉 压力升高,使 脾静脉 压力长期增高, 脾脏 发生充血性增大,脾肿大程度不一,早期质地较软,晚期较硬。脾肿大多合并有 脾功能亢进症 状,如 贫血 , 血细胞 及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈...
1.一般表现 炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则 高热 、 寒战 乏力 、全身肌肉酸疼、 精神萎靡 、皮下淤血等感染和 败血症 症状。非炎性颅内 静脉血栓形成 主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 2.颅内静脉窦 血栓形成 的临床表现 缺乏特异性,其症状、体征表现各异。急性起病,也可历经数周缓慢起病...
术前准备: 门脉高压 症多由引起,肝功能代偿的好坏直接关系到手术的成败,故必须作好充分的术前准备,以减少术后并发症的发生,确保治疗的成功。 1.改善全身情况,提高肝脏代偿功能,给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者,间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管,但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素,术前1/2h和术中每3h给予1...
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