(一)发病原因 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次 急性阑尾炎 发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 (二)发病机制 虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数...
...为盲肠的延伸部分,生长减慢,外形显着小于盲肠近段,成为细窄的 蚯蚓 状盲管,即是阑尾。胚胎十六周时,阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降,于出生时阑尾降至髂嵴下,位于右髂窝内。 大量解剖及临床资料观察到,阑尾为一细长的盲管,近端恰在三条结肠带的会合处开口于盲肠的内后壁,手术中可沿结肠带迅速而准确的找到阑尾。阑尾口位于回盲口的下方,两者的直线间距在2~3厘米之间。阑...
...)是一个极佳的诊断技术。 麻萨诸塞州springfield的baystate医学中心的scotttsai博士说,在72例体重指数(bmi)为30%或更高的病人中,ct诊断阑尾炎的正确率为100%。 今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上,tsai博士报告,ct诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。26例ct未诊断为阑尾炎的病人,22例在随后的...
...在阑尾的中段和远段,梗阻的原因有: 1. 淋巴 沪泡的 增生 :阑尾 粘膜下层 有着丰富的 淋巴组织 ,任何原因使这些组织 肿胀 ,均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中,约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到 阑尾炎 的发生与阑尾 内淋巴 沪泡的数目多少有密切关系。 2. 粪石 阻塞:约占35%,粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾...
少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为 阑尾穿孔 引起的 腹膜炎 和 阑尾周围脓肿 。如并发阑尾系膜静脉的 血栓性静脉炎 ,细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成 肝脓肿 。如果阑尾根部阻塞,粘膜上皮分泌的粘液潴留致阑尾高度膨胀称阑尾粘液 囊肿 或伴发化脓称阑尾积脓。粘液囊肿穿透阑尾壁,粘膜上皮和粘液进入腹腔后种植在腹膜表面可形成腹腔假...
...作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检,诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点: 1、 小儿发热 、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,应做必要的检查和观察。 发热 ,体温多在37.5~38.5℃之间, 阑尾穿孔 时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,...
异位急性阑尾炎指在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周, 脐带 内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。 如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和...
阑尾动脉是回结肠动脉的末端,属肠系膜上动脉,来源是腹主动脉!它是造成阑尾缺血充血的主要原因。
1.血吸虫性阑尾炎 术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会多,这些特点应引起临床注意。 2.慢性阿米巴性阑尾炎 对疑为阿米巴阑尾炎者,应先行抗阿米巴药物治疗,然后再行手术。术中处理阑尾残端困难,术后也容易形成阑尾残端瘘。若冒然手术可使病变扩散,形成 粪瘘 甚至发生死亡。
与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的 附件炎 ,通常伴有 腹痛 、 白带增多 ,多为隐痛。如果长年疼痛、部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛。 输尿管结石 有时也表现为 慢性腹痛 。 肠痉挛 、结肠炎等有时也有慢性疼痛。
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