□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 耳鸣 史某,32岁,2010年3月12日初诊。自诉产后35日耳鸣如蝉,终日不休。问其病史,述其产后因事所愿不遂,郁怒不畅,当日即发耳鸣,甚则闭而不闻声音。观其形消体瘦,面色无华,神情忧郁,舌红少津,脉细而涩。此乃产后之际营血亏损,加之情怀不畅或郁怒,致肝胆气结,气郁化火,壅塞清窍而致。立方以丹栀逍遥散加减。药用 柴胡
□ 王金亮 山西省平遥县中医院 案1 刘某,女,42岁,2003年11月初诊。患者3月前曾患感冒发热,病后形瘦乏力,胃纳不佳,西医诊断为消化功能障碍,服补中益气汤、六君子汤之类,效果不佳。刻诊:面色少华,胃中时有灼热,食欲不振,头昏乏力,大便量少不爽,小便短。舌质红,少苔,脉弦细无力。辨证属气阴两虚,胃阴不足,肝木乘土,运化失常。治以益气养胃,柔肝助运。处方
□ 丁树栋 山东省诸城市精神卫生中心 管恩兰 山东省诸城市和平药店总店 患者,男,48岁,2008年5月26日初诊。自述平素常有畏寒肢冷、便溏等症状。从4月12日始,每日16时至22时出现发热,体温最高时达到39.5℃,一般都在38℃至39℃之间,曾在当地某医院治疗月余,诊断为“不明原因发热”,先后用青霉素、丁胺卡那霉素、林可霉素、阿奇霉素、灭滴灵、异烟肼等
□ 李庆生 昆明医学院 万某某,女,27岁,自由职业者。2009年9月初诊。自诉患硬皮病3年。8年前被确诊患有鼻咽癌,至今一直在接受阶段性的放疗和化疗。鼻咽癌病灶无复发迹象,也无癌细胞的其他转移指征。病患者诉其3年前出现颈部皮肤不适,僵硬疼痛,无法左右自由转动,多家医院诊断为硬皮病。近一个月来在接受针灸治疗。患者形体较小,胖瘦适中,自觉乏力,常易感冒,心情不
□ 吕波 黑龙江省中医研究院 张某,男,47岁。阴囊潮湿反复数年,春夏较重,秋冬较轻,内裤每日一换,但阴囊潮湿依旧,食纳不佳,体胖腹大,平素喜饮酒,舌体胖大,苔黄白,舌根腻,脉滑。中医辨证:湿热下注。处方:萆薢20克, 黄柏 15克, 苍术 15克,石菖蒲15克, 茯苓 15克,川 牛膝 10克,薏苡仁25克,丹参20克,龙胆草15克,蛇床子10克, 泽泻
高(幼) 先天不足,肺肾阴亏,肝阳独盛,或时气上厥逆,右目珠大神呆,锐微赤,宜补肺肾,摄纳肝阳。 熟地 山药 茯苓 萸肉 丹皮 泽泻 党参 麦冬 牛膝 丹参 钩藤 石决明 砂仁 又 照前方去 泽泻 ,加 沙苑蒺藜 。 又(丸方) 六味丸 合 生脉散 ,加 丹参 石 决明 牛膝 枸杞 菟丝 。 陆(幼) 风郁化火,刑于脾肺,两目云翳, 迎风流泪 ,复生眼癣。
曰甚哉!阴阳之证,不可不详也。遍观《内经》中所说,变化百病,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,此六者,皆饮食入胃,谷气上行,胃气之异名,其实一也。既脾胃有伤,则中气不足,中气不足,则六腑阳气皆绝于外,故经言五脏之气已绝于外者,是六腑之元气病也。气伤脏乃病,脏病则形乃应,是五脏六腑真气皆不足也
一儿发斑,余以 荆防败毒散 治之愈。又发斑 咽痛 ,加 牛蒡 连翘 元参 愈。 一儿发斑,赤色烦躁, 便秘 溺涩。余谓热毒壅盛。以 黑奴丸 微利之愈。 一儿发斑,身热,口舌干燥。余以 化斑汤 加小 柴胡 黄连 治之愈。 一儿发斑赤色,腹 胀痛 便秘。余谓内伤发斑。以 调胃承气汤 下之。身冷,脉沉,肢厥。以 附子理中汤 六君子汤 量而用之。 一儿夏月发斑。余谓
一小儿身热喘嗽, 呕吐 不食,余谓疹症也。皆由风寒封闭腠理,故伏而不出。以 麻黄葛根汤 表之,得汗则皮肤通畅,疹透而症悉平矣。亦有表之无汗不透,或虽透即没,反加喘胀不治。 一儿身 热咳 嗽,疹出隐隐,医以疹药发之不见不没。余谓瘾疹也,由客受风寒郁而不散,非若中腑之正疹也,以 芎苏散 治之愈。 一女出疹,药用寒凉。又食生梨一二,疹即隐没,喘急胸满,面青肢冷,眼
一儿 水痘 不易生长,壮热烦躁。以 百解散 得微汗愈。 一儿出水痘,不作浆而 结干枯,身热烦躁。余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理,失于 解散 故也。以 葛根汤 加荆防翘蝉 木通 治之,肿退遍身红点,余谓余毒发疹,用荆防 解毒汤 愈。 一儿夏月出水痘稠密间多黑陷,烦渴, 便秘 ,壮热。余谓热毒太甚,以 三黄丸 利之,又 香薷饮 合 黄连解毒汤 治之愈。 一儿水痘结
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