...生长抑素类似物奥曲肽(Octreotide,商品名:善宁)。生长抑素对治疗消化性 溃疡 、急性胃黏膜病变等疾病所致的出血亦有效。 (3)血管加压素(Vasopressin):主要用于食管静脉曲张破裂出血的治疗。常用的制剂是垂体后叶素,其作用机制是通过对内脏血管的收缩作用使门静脉的血流量减少,从而降低门静脉的压力。由于该药有较多副作用,尤其是引起血压升高、 心...
尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时可突然起病。主要临床表现为尿次数增加,尿量增多,继而烦渴多饮,有时烦渴出现在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白质,比重低,通常在1.001-1.005,逐渐消瘦。如在某种特殊情况下,得不到饮水,或是在手术、麻醉、创伤后神志不清,或是下丘脑病变同时累及口渴中枢时,...
...VP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性 尿崩 症时低, 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因、观察是否存在垂体其他激素缺乏。 1.血管加压素不适当分泌综合征(syndrome of inappro...
...出道阻塞,使心功能不全加剧。 (3)神经体液的调节:是心力衰竭的主要代偿过程。可出现交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心纳素及血管加压素的激活。 1)交感神经系统:由于心输出量的降低可反射性地引起交感神经系统兴奋。心衰患者血中去甲肾上腺素浓度可较正常人增加2~3倍,24小时尿中去甲肾上腺素含量也较正常人显著升高,而且血中去甲肾上腺素浓度的升高与左心...
...钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性 肾性尿崩症 是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时可浓缩尿液,用大量脱氨加压素治疗有效。有一患此疾病的家庭,在X线染色体的短臂上有一异常基因。大多数病人有V2受体异常,有些病人丰在受体后缺陷。所有病人V1受体功能正常。当 肾性尿崩 症与中枢性 尿崩 症不能通过渗透压测定来鉴别时,与血浆渗透压...
...效。因子Ⅷ浓缩制剂中缺少与VW因子活性有关的高分子聚合物,所以不能纠正出血缺陷,故不作为首选药物。 5.DDAVP(1-去氨基-8-D精氨酸加压素)是人工合成的抗 利尿 激素的同类物,经静脉注射一定剂量后,血浆因子Ⅷ活性可明显增高,用于治疗轻症或中、重度病例,但对严重病例无效。慢速静脉注射给药剂量为0.3~0.5μg/kg,溶于20~30ml生理盐水,因可激...
...6.内镜的应用 胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。 7.介入治疗 可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。 对于应激性溃疡发生大出血时,由于病者全身情况差,不能耐受手术,加以术后再出血发生率高所以一般先用内科治疗,无效时才考虑外科治疗。内科治疗的方法有: (一)胃管吸引 留置胃管持续吸引可防止 胃扩张 ,并能清除胃...
...能由于 肾小管 上皮细胞 内产生cAMP不足或cAMP作用于管腔侧 胞膜 致水通透 性功能 障碍。本病发病与两种 基因突变 有关: (1) 加压素 2型 受体 (vasopressin type-2 receptor,V2R)基因突变:一种是V2R基因突变( 性连锁 隐性遗传),该 基因 位于X染色体q27-28,已经发现了60多种 变异 方式, 突变 后的...
...渴可能有多种机制,其中可以肯定的、而且起主要作用的机制是一种 肾性尿崩 。这是一种发生在远曲小管远端部分和集合管的损害,以对内源性和外源性 加压素 敏感性受损为特征。发生这种损害的部分机制是锂对抑制 腺苷酸环化酶 ,使加压素引起的cAMP的生成受损。但是cAMP的生成受损可能不是这种毒性作用的唯一机制。此外,在 大鼠 进行的研究表明锂并不改变离体灌注 乳头 ...
...素 · 食物,如脂肪、酒精和巧克力 · 药物,如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素,如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物,如蛋白质 · 药物,如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩(图2.3): 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩,驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩,使食管(食团的通...
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