...3次/d，空腹服。由于金葡菌产生青霉素酶，耐药菌株逐增多，青霉素G除个别对之敏感者应用外，目前已少用。临床皮肤软组织感染重者，可在口服上述三药之一，外加肌注庆大霉素8万u，2次/d（或根据血药浓度调整剂量），或肌注丁胺卡那0.2g，2次/d。病人可在门诊随访。 2．严重金葡菌感染 需于住院前在急诊室抽血培养后立即联合静脉应用抗生素。 （1）新青Ⅱ（苯甲异噁唑...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...镜 腹腔镜 盆腔检查 全身性疾病 血液病 肝病 内分泌疾病 甲状腺 功能低减 全血象 肝功 甲状腺功能 医原性出血 放置宫内避孕器 服用避孕药 激素应用 不当 病史 急诊处理 是制止阴道出血，若有 失血性休克 时应当给予输液、 输血 等抗休克措施。 止血 的措施应根据患者年龄而决定。 1）青春期未婚妇女子：皆采用内分泌药物达到止血的目的。主要有两种方法。①孕...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
...导管 ，临床工作中不易普遍应用。以经 胸廓 压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C 总 =1/C L +1/C 胸壁 表示。 在急诊危重患者中当 经气 管导管行机械通气时，于 呼吸机 行控制型通气，可较容易地测出总顺应性。通过对C 总 的动态观察，可了解到肺内病变是否好转或恶化，故常用C 总 来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...用肝素。一般口服抗凝剂需持续3个月。以后是否继续服用，则取决于栓塞危险因素的存在情况及继续抗凝治疗的危险性来权衡。 （三）纤维蛋白溶解剂 即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。一般在栓塞后5日内用纤维蛋白溶解剂治疗，效果较好，更适用于急性巨大肺栓塞，此时可与肝素同用，亦可待其疗程结束后再用肝素。常用药物...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...输入患者体内一系列过程中，各个环节稍有疏忽，即可产生轻重不等的 不良反应 。随血液及血液制品不断推广应用， 输血反应 已引起广泛注意。 一、急诊输血中常见的不良反应及防治 （一）输用全血 1. 发热反应 是最常见的输血反应之一。主要特征为输血后15min至1h内出现 寒战 ，继则 高热 ， 体温 可高达38～41℃。有些病人伴有 恶心 、 呕吐 、 皮肤潮红...
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