多形性红斑《急诊医学》_【中医宝典】

为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺,特点是长效磺胺为最重要,常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外,多形性 红斑 亦可与...

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急诊医学/前列腺素PG

...形成PG,其中主要者为PGE 2 和PGI 2 。PGE 2 可以在髓质和 皮质 中形成,而PGI 2 主要形成于 肾皮质 。 PG对肾脏 血液 动力学影响,主要是通过 动物试验 来证实。已经证明PGE 2 可以增加肾血流。当内源性肾脏PG被激活,肾皮质内带和髓旁血流增加,但皮质外带血流改变不明显,这种现象,不仅见于PGE 2 ,也见于其他 血管舒张 作用的...

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急诊医学/失血量的估计

...~100ml以上出现黑粪。以 呕血 、 便血 的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分 血液 尚贮留在 胃肠道 内,仍未排出体外。因此可以根据 血容量 减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况 失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由 组织液 及脾贮血所补偿,循环 血量 在1h内即得改善,故...

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急诊医学/电击的急救处理

...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行 气管插管 ,以气囊或 呼吸器 维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或 股动脉 重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤...

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食管异物《急诊医学》_【中医宝典】

食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...

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急诊医学/缓慢心律失常

...血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种: 窦性心动过缓 (持续性)、 窦房传导阻滞 ,及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下,甚至仅有...

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急诊医学/心室功能的调节

...心血量增加,例如当运动时,运动 肌肉 的小动脉扩张,导致回心血流量增长。而静脉,特别是 小静脉 ,是“容积 血管 ”,当全身小静脉舒张时, 血液 滞留在血管床内,反使回心血量减少。 3.血液的分布 在循环血量保持恒定的状态下,血液在 胸腔 内和胸腔外的比例,采体位及胸腔内压力的影响。当直立时,受重力的影响,较多的血液分布在腹腔的脏器中及 下肢 ,静脉回心血量...

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心脏猝死《急诊医学》_【中医宝典】

... 616 年龄 23~27 56(中龄) 60~84 55~60 59(中龄) 性别 男 男51,女50 男 男 男480,女136 临床 医学生 正常(造影无异常) 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPDS共计: 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 20...

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急诊医学/心、肺、脑复苏

...量 阿托品 抢救,心脏并未停搏,瞳孔可以散大到边缘。 呼吸 在心脏停搏后,尚能维持奋力呼吸数秒,甚至数十秒,这是由于 中脑 部分尚存有含氧 血液 ,所以还可以短时间刺激 呼吸中枢 。 紫绀 是心脏、 呼吸骤停 后出现的 体征 。 判断是否心脏已突然停搏,凭深度昏迷和扪不到大动脉搏动两个特征就可以下结论,立即开始抢救。切勿依靠 听诊器 反覆听,更不应用心电示波...

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急诊医学/消化道出血用药

...受体,收缩小动脉和 小静脉 。口服后吸收很少,在肠内为碱性肠液迅速破坏。上消化道出血时可口服或经 胃管 灌注,用于局部止血。但如胃内有大量 血液 ,宜抽吸净后再用药,并要使药液与出血病变接触。近年来在内镜下对出血病变直接注射或喷洒 肾上腺素 ,浓度为1:10000,可立即止血。 7.孟氏液(Monsell’s solusion) 为碱式硫酸铁,分子式为Fe ...

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