持脉之初,先看至数。欲知至数,先平己之呼吸,以己之呼吸,定人之呼吸,未尝不同。盖人之五脏不可见,所可见者,脉而已。呼出于心肺,心一至,肺一至;吸入于肝肾,肝一至,肾一至。一呼一吸,脉来四至,名一息。脾脉不见者,以土旺于四季也。是为平脉。惟是邪扰于中,斯脉不得其正耳。亦有平人脉来五至而无病者。
结脉 迟中止,阳微一片寒。 诸般阴积症,温补或平安。 (越人曰∶“结甚则积甚,结微则积微。浮结内有积病,沉结内有 积聚 。”)
动脉阴阳搏,专司痛与惊。 当关一豆转,尺寸不分明。 (《 脉经 》曰∶“动乃 数脉 见于关,上下、无头无尾,如豆大,厥厥动摇。”仲景曰∶“阴阳相搏名曰动。 阳动则汗出,阴动则 发热 。”濒湖曰∶“动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。”)
经曰∶“二阳结(足阳明胃,手阳明大肠),谓之消。”同一结也,而气分、血分判焉(病在气分则渴,病在血分则不渴。消渴以渴为主而判气血,血分亦有渴者)。气分结者,病发于阳;血分结者,病发于阴。 二症相反,如同冰炭。其发于阳也,阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数;其发于阴也,阳明无水涵濡,时引热水自救,脉沉弱而迟。发于阳者, 石膏 、 黄连 ,可以折狂妄之火(
医学中,刘、李、朱、张而下,瓣香敬祝者,汪子 庵,独于气鼓症,列之湿门中,殊不谓然,究其源,方书俱然,不自 庵始。余考其症,是气也,当列于气门。气以类而方明;病虽难而易治。夫气之功用,全赖脾土为之转运(气分气与 ,土分有无形。脾属土,有形者也,有形之土运气。脾藏意,意亦属土,无形者也。 无形之土运 。有形之土,以药补之;无形之土,以心养之。二者得兼,而土斯健
四时之脉,和缓为宗,缓即为有胃气也。万物皆生于土,久病而稍带一缓字,是为有胃气,其生可预卜耳。 (统六脉而言,不得独诊右关。)
诸痛忌补,香港脚痛尤甚。名曰壅疾,壅者,湿气堵截经络之谓,顾其名可以思其义。有为寒湿壅者,人迹板桥(温庭筠诗∶“鸡声茅店月,人迹板桥霜”),身历冰霜之惨;江深草阁(杜甫诗∶“五月江深草阁寒”),泥多滑 之侵。冷凄之气,下注为湿,浸淫筋骨,昼夜憎寒作痛,其脉濡而迟。非 苍术 、加皮,不足以燥劳筋之湿;非 干姜 、 附子 ,不足以祛切骨之寒( 经验方 ∶ 苍术
天下怪怪奇奇之症,诊其脉,依然园静和平者,老痰也。夫痰之名不一,其源亦不一,皆足以变脉,惟老痰隐伏于肠胃迥薄之处,不关五脏,不伤六腑,故脉不变。但年积久而作崇,以余所亲自阅历,怪症百出者言之;有耳初闻蝉 声,次闻风雨声,久之闻雷霆声者;有目初见房屋欹斜,次见山川崩裂,后见平地沉陷者;有喜闻吉祥语,如言乡会试擢,词林点状元,则神完气足,手舞足蹈,倘闻言凶事,如
寸口为脉之大会,诊家于此候吉凶死生。间有脉不行于寸口,由肺列缺穴斜刺臂侧,入大肠阳溪穴而上食指者,名曰“反关”,非绝无仅有之脉也。人,一小天地也,盍观于天乎?日至为天之大经,七政为纬(七政,日月五星也。二十八宿,左转为经,七政右旋而行,为纬)。周行于天而迟留伏逆,凌犯交食(五星与日三合会则迟;与日对冲或与日隔宫遇则留;与日同度则伏,逆亦在对冲隔宫。凡星不循常
同一中空,而虚实分焉。虚而空者为芤,实而空者为革。悟透实与虚,旁通芤与革。
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