预测本病的方法是妊娠14~16周作宫内穿刺和羊水细胞培养测定其酸性 麦芽 糖活性,若见降低,则应中止妊娠。 遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产 等,防止患儿出生。
本型黏脂贮积症需与其他型黏脂贮积症相鉴别。
注意与其他类型 糖原贮积病 、 多发性肌炎 或 肌营养不良症 、肝脏疾病、代谢综合征( X综合征 )等鉴别。
1.婴儿型 常在出生1个月或3~4个月后发病。 (1)首发症状为进食后 发绀 , 呼吸困难 ,呼吸窘迫。 (2)全身肌肉 无力 ,呈弛缓性 瘫痪 ,且病情进展较快,常在1岁之内死亡。 (3)检查可见 巨舌 , 心脏扩大 ,少数病儿 肝脏肿大 , 心律失常 。 2.儿童型 以 四肢无力 为主要临床表现,类似肢带型 肌营养不良症 。常有呼吸困难、发绀,心脏扩大、
出生时即可发现许多异常,如 先天性髋关节脱位 、男性婴儿腹股沟疝、面容粗笨、骨骼异常、运动受限和全身性肌张力低下等。但在新生儿期一般不能做出诊断。大约在出生后6个月,婴儿的身长可在正常范围内,但有全身性肌张力低,不能在床上滚动,头支撑不良和许多外观异常,部分病例可有重度 智力低下 。 面容呈进行性粗笨,前额高,内眦有赘皮, 眼睑肥厚 ,鼻梁扁平,鼻口上翻,
(一)治疗 无特殊疗法。畸形严重者应予手术矫形。对感染和 心力衰竭 的病人,应进行对症处理。 (二)预后 预后不良,通常在2~8岁内死亡,多死于感染和心力衰竭。
(一)治疗 本病尚缺乏特效治疗。Hug等用细菌中提取α-酸性 麦芽 糖酶制剂治疗发现肝内糖原下降。Rymn等应用含 麦芽 糖酶的脂质体治疗婴儿型病人取得良好的效果。有人试用纯化α糖苷酶后,肝内糖原有所减少。 (二)预后 婴儿型常在1岁之内死亡;儿童型病情进展较慢,常因反复呼吸道感染而致命,也有患者可生存20年以上;成人型预后较好。
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糖原累积病 是一组儿童遗传性糖原代谢紊乱的疾病,主要以机体组织糖原累积过多而分解困难为特点,极少为糖原合成代谢障碍,致使机体组织糖原储存少。糖原累积病并非为一种疾病,而是一组疾病。目前确定的已有12种。临床均以 低血糖 为特征,所涉及到的器官主要为肝、肾、骨骼肌。遗传方式多为常染色体隐性遗传,无性别差异,多在儿童期发病。部分病人至成人后,病情不再发展,可以维
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