（一）干热 灭菌法 一般认为繁殖型 细胞 在100℃以上干热1小时即被杀死。 耐热性 细菌芽胞 在120℃以下长是时间加热也不死亡，介140℃前后则 杀菌 效率急剧增长。所以，关于干热 灭菌条件 ，有的药典规定为180℃1小时以上，有的药典规定为160－170℃2-4小时，此仅是大至的标准而已，必须通过实验，在保证 灭菌 完全同时对来菌物品无损害的前提下，制
消化道出血 时，血从 肛门 排出、血呈鲜红、暗红或柏油样，或粪便带血，均称为 便血 。一般认为消化道出血在60ML以上即可出现黑便。 （一）便血的病因 1． 上消化道 疾病 上消化道疾病引起 出血 后，均可有便血。如出血部位在 幽门 以下者，可只表现为便血，在幽门以上者常兼有 呕血 。 2． 下消 化疾病 （1） 小肠 疾病 局限性肠炎 、 小肠肿瘤 、 小
视诊 是医生用 视觉 来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与 步态 等。局部视诊应观察被检者的 皮肤 、粘膜、 舌苔 、头颈、胸及 腹部 外形，四肢、 肌肉 、 脊柱 及 关节 生长发育 状况，视诊方法简单但有时可对某些 疾病 的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时
检查 颈部 时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、 血管 、 甲状腺 、 气管 的位置及有无包块、 瘢痕 、 溃疡 与瘘管。 参看 颈部
听诊 (ausculation)是医生直接用耳或借助 听诊器 ，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助 临床诊断 的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是
注意外形、分泌物、通气与否、副鼻窦有无 压痛 及有无 鼻翼 扇动是 呼吸困难 的表现。 鼻腔 有无分泌物，是水样、粘液状还是脓性，是否伴有 出血 。如鼻腔有大量水样分泌物，见于 过敏性鼻炎 ；粘液脓性分泌物常见于 慢性鼻炎 和 鼻窦炎 ；如有血性 鼻涕 者，成人有鼻腔或鼻窦肿瘤的可疑， 婴儿 则应疑及 白喉 或异物。 鼻衄 除鼻本身 疾病 所致外， 血液 病
皮肤病 变表现在颜色、弹性、温度的改变，以及有无 皮疹 、 出血点 、 溃疡 、 瘕 痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映 皮肤 本身 疾病 ，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ，不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛
消化道出血 经口腔呕出，称为 呕血 ，呕血的颜色取决于 出血 量的多少及 血液 在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内 血红蛋白 胃酸作用，形成 正铁 血红蛋白，故呈咖啡色或黑褐色。 （一）呕血的病因 1．食道 疾病 如食道炎、食道粘膜撕裂症、 食道癌 等。 2．胃及十二肠疾病 消化性
紫绀 是指 血液 中还原 血红蛋白 增多，使 皮肤 、粘膜呈现青紫色的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和 毛细血管 丰富的部位、如 口唇 、 鼻尖 、 耳垂 、颊部及指（趾） 甲床 等处最为明显。 一、 常见病 因和分类 （一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量超过5g/100ml时，即血氧未饱和度超过6.6容积／100ml 时， 皮肤
腮腺 位于 耳屏 、 下颌角 ，颧 所构成的三角区内。正常腮腺体薄而软，不易触及。腮腺肿大常见于 流行性腮腺炎 、为冬春季流行的一种 病毒性 传染病 。多发生于小儿及青年，主要 症状 有 发热 、开始常为单侧，继而可累及双侧腮腺肿大及 压痛 。 化脓性腮腺炎 ，多为 口腔 不洁所引起。 腮腺导管 开口相当于上颌第二 磨牙 对面的粘膜上，检查时应注意 导管 口
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