师曰:伏气之病,以意候之。今日之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非 喉痹 也。病人云:实喉中痛,虽尔,今复欲下利。 伏气者,气之伏藏而未发也。凡病之发,必旧有伏藏之根。气之欲伏,未形于脉,故应以意候之。见其脉气沉郁凝涩,则今日之内,恐其欲有伏气,自此埋根,作异日之病基也。假令旧有伏气,已形于脉,当须脉之。若脉微弱者,是少阴之伏
问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤,如食顷,病人乃大吐下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变易,是名灾怪。问曰:缘何作此吐利?答曰:或有旧时服药,今乃发作,故为此灾怪耳。 脉证无差,而吐利忽作,诚为怪异。大抵药经人手,容有别缘,或者婢妾冤仇,毒行暧昧,事未可料也。
脉气流行,应乎漏刻。呼吸有数,动静无差,是为平脉。一有病作,而浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩诸变生焉,乖常失度,偏而不和。始于毫厘之参差,成于度量之悬隔。 仲景脉法,自微而著,由始及终,精粗悉具,洪纤毕陈,可谓法全而意备矣。而其变化纷纭,绝态殊状,总不出此一章中,盖下穷其委,而此约其要也。
趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。 趺阳脉伏而涩,伏则胃虚,不能化谷而吐逆,涩则胃逆,不能纳谷而食不得入,名曰关格。水谷不化而吐逆,是 反胃 之病,食不得入而噎塞,是膈噎之病。伏者胃气之郁伏,阳衰于下,故不化谷,涩者胃气之凝涩,阴填于上,故不纳食。
寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而 吞酸 ,食卒不下,气填于膈上也。 寸口脉弱而缓,弱者阳气之不足,缓者胃气之有余。有余者,胃气上逆,壅满不降,名为有馀,实则胃阳之不足也。上脘壅滞,则噫气吞酸,食卒不下,浊气填塞于膈上也。吞酸者,胃气痞塞,乙木不得升达,郁而为酸也。
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则 发热 ,卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。 寸口脉弱而迟,弱者卫气之微,迟者营中之寒。营为血,血寒则温气外泄而发热,卫为气,气微则心内空虚而若饥。然阳虚气滞,胃口痞满,虽饥而不能食也。
寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得 小便 ,格则吐逆。 寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,既虚而又实者,人身之气,实则清空而虚则痞塞,所谓实则虚而虚则实也。(《子华子》语)。盖阴平阳秘,则阳交于阴而不见浮大,阴盛阳虚,则阳泄于外而浮大见焉。其浮者,阳之内虚也,其大者,阳之外实也。此脉在尺,则阳气下陷而为关,在寸则阴气上逆而为格。关者,阴阂
寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相抟,则为 腹鸣 。医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即(食訇)。 食訇(yè 噎)。 凡寸口脉浮大,则非里实之证,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,盖里气虚寒,故脉浮而大也。里寒凝涩,则木气冲激,而为腹鸣。医乃不知,以其血寒 发热 ,而反饮以冷水,令汗大出。水得里之寒气,
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则阳气不足而为寒,芤则阴血不充而为虚。寒虚相抟,此名为革,革者,如鼓之皮,外实而内空也。卫统于肺,营藏于肝,卫衰则外减,营衰则内芤。减者,卫衰而气寒也,芤者,营衰而 血虚 也,气血虚寒,脉如皮革,妇人见此,则半产漏下,男子见
寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃气实,实则谷消而化水也。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。营盛则其肤必疏,三焦 绝经 ,名曰血崩。 寸口脉微而缓,微者卫气之疏,疏则其皮肤空豁而不密致,缓者胃气之实,实则谷消而化水也。(《灵枢·津液五别》:中热则胃中消谷,肠胃充廓,故胃缓也)。 血脉者,水谷之所化生。谷入于胃,布散于外,脉道乃行,水入于经,变
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