因为本病常作为其它疾病的并发症出现,如先天性脊柱疾病,外伤,脊柱结核等,因此积极地治疗原发性疾病有助于本病的预防。
(一)病史 1.年龄与性别:性别在 腰痛 中无明显差异,年龄在腰痛的诊断中有一定意义。青壮年易患损伤性腰痛;对老年人的剧烈腰痛,应想到转移 肿瘤 ;儿童则以 脊柱结核 及 脊柱畸形 为多见。 2.职业:无特殊意义。 3. 创伤 史:损伤性腰痛患者可有明确的 扭伤 、摔伤史,也可无创伤史,且后者占相当的比例。 4.疼痛部位:疼痛有三种情况。 (1)局部痛:常反
经义 腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。(《素问》) 肝,足厥阴也;是动则病腰痛,不可以俯仰。 ○膀胱,足太阳也;是动则病冲, 头痛 ,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折。(《灵枢》) 哲言 腰痛∶有肾虚、有 痰饮 、有食积、有挫闪、有 瘀血 、有风、有寒、有湿、有热、有气,凡十种。(《东医宝鉴》) 两腰眼横过处痛,乃足少阴;连腿痛,乃足太阳;连脊及项痛,亦足太阳,
本病的治疗以预防为主,合并外伤者可按急性外伤性脊椎下腰痛处理。根治办法是矫正 下肢短缩 或其它畸形,去除造成姿态不良的原因。对不能根治之畸形患者,为防止发生姿态不良性下腰痛,最好参加少走路的工作。
本病需与 腰椎间盘突出症 相鉴别. 腰椎间盘突出 症主要表现为腰背部疼痛、下肢 放射性疼痛 、麻木及感觉异常、肌肉 瘫痪 、 间歇性跛行 和脊柱姿势改变等,这与本病有相似之处,故临床上需严格鉴别,以便于指导治疗。影象学检查有助于鉴别诊断。
早期感腰部活动时痛,休息后减轻,其后则于休息后开始活动时腰痛加重,必须继续缓慢活动数分钟后,始能减轻。但活动稍久,则腰部疼痛 无力 不能继续工作。不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位。症状继续加重,则感腰肌 紧张 ,功能受限,甚而腰部活动困难。因轻度的外伤即可加重原有的下腰痛。
【处方】 豮猪胆1枚(汁), 川朴 消( 杏仁 大,细研)、 黄连 末半钱, 龙脑 (1 豇豆 大,研令细)。 【制法】 上为末,与 猪胆 相和,浸1宿。 【功效与作用】 时气 热毒 攻眼,中有努肉,睑里有疮,日夜下泪,全不见物。 【用法用量】 昼夜贴眼。若热泪至多,当时便愈。 【摘录】 《圣惠》卷十六
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