...从未睡着过，实在太痛苦了！”来自贵州省赤水市严重失眠症患者刘某，不久前一到第三军医大学大坪医院脑三科就心急如焚地如此说。在脑三科蒋晓江主任、麻醉科葛衡江主任的带领下，医护人员首次大胆尝试麻醉诱导方法为其治疗，5天后，患者终于从失眠的痛苦中解脱出来，不久前顺利出院。 刘先生因工作繁忙，应酬较多，6年前就感到睡眠质量开始下降，当时并未太在意。随着时间推移，其睡眠...
大脑大静脉又称盖伦静脉（Vein of Galen），是连接和汇入直窦的最大脑静脉。 大脑大静脉与直窦是脑静脉系统的重要组成部分，主要引流大脑深部的静脉血流。大脑大静脉根据其形式的不同可分为四型，大脑大静脉多起于松果体的后上方，绝大多数为单干，其长度和管径分别为9.65±4.12mm和3.88±1.52mm。 定义与解剖 直窦（staight sinus）始...
上腔静脉综合征 主要指 上腔静脉梗阻 性 疾病 ，表现为上半身 血液 回流受阻， 上腔静脉 压升高，形成广泛的上腔静脉侧支循环，产生一系列临床 症状 。 下腔静脉梗阻 称 下腔静脉 综合征 ，也叫布加氏综合征，其梗阻部位常在膈肌平面以下的下腔静脉。本章主要讨论上腔静脉综合征 外科 治疗的风险及对策。 上腔静脉梗阻常见原因为 静脉 腔外的压迫，例如 右上肺 癌...
目前有20多种治疗上使用的镇痛制剂属于麻醉镇痛药，使用的最广泛的是吗啡、哌替啶、美沙酮。通常用于镇咳的阿片生物碱也属于这一类。海洛因（一个吗啡的衍生物）在医疗上的应用有限，绝大多数国家已完全禁用。 吗啡 （1）不良反应 1）心血管系统：吗啡阴断血管的交感神经并兴奋迷走神经核。通常，在临床上无任何重要性，但如病人突然站立，由于外周血管扩张而产生的体位 低血压 ...
中心静脉压偏高 指 右心房 或靠近右心房的腔静脉的压力偏高。 中心静脉压偏高的原因 神经 体液因素 交感神经 兴奋， 儿茶酚胺 、 抗利尿激素 、 肾素 、 醛固酮分泌增多 可使 中心静脉压偏高 。 中心静脉压偏高的诊断 右心房 和 胸腔 内 大静脉 的 血压 称为 中心静脉压 。中心静脉压的高低取决于 心脏 射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。心脏射血能...
门静脉海绵样变 (cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指 肝门 部或肝内门 静脉 分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致 门静脉 血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻 门静脉高压 ，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。 门静脉海绵样变的病因 (一)发病原因 门静脉海绵样变 根据病因可分为 原发...
深静脉 血栓形成 ：主要是由于 血液 异域及 高凝状态 所引起，所以 血栓 与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为 栓子 而形成 肺栓塞 同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响，导致远端组织 水肿 及 缺氧 ，形成 慢性静脉功能不全 综合征 。 慢性静脉功能不全的原因 促发 静脉血栓形成 的因素包括： 静脉淤滞 、 血管损伤 及高凝状状态。临床上很多涉及以上...
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