...药液缓常注入羊膜腔,术毕快速退针,用无菌纱布压迫2~3分钟,胶布固定。有条件时,可在超声指引下进行,则更为安全可靠。 (二)羊膜腔外注药法 外阴、阴道及宫颈消毒同吸宫术,用窥阴器暴露宫颈后,以组钳夹宫颈前唇,用长弯钳将无菌导尿管(14~16号)轻轻沿子宫侧壁送入宫腔,放入深度按子宫大小而定,一般为20~30cm。如放置过程中有血从管内流出,说明可能插入胎盘组...
...5.放置法(图183、184、185): 图183 用放环钳送入宫腔 图184 送环入宫腔及安置妥当后示意图 ⑴排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴、阴道;⑵双合诊确定子宫大小及位置;⑶暴露宫颈,碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿;⑷钳夹宫颈,牵拉使子宫水平位,探宫深,选择合适节育环;⑸用放环叉或用放环钳将节育环送至宫底后缓缓退出。如宫颈管过紧,可用扩宫器扩张至4~5...
...结核系由结核杆菌引起的慢性炎症疾病,多发生于20~40岁间,以 输卵管结核 为最常见,约占85~90%,其次为子宫、卵巢结核,宫颈、阴道及 外阴结核 少见。 一、病理 感染多继发于 肺结核 或消化道结核,经血行传播至生殖器,其次是直接由腹膜结核蔓延而来,常首先侵犯输卵管。少数输卵管表面可呈粟粒状 结节 ,多数改变与一般慢性炎症相似,可用输卵管积脓或积水,或有...
...膀胱,可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时,可有少量 阴道出血 。此外,在哺乳期及某些病理情况下也可发生闭经,应注意鉴别。 (二)妇科检查 外阴色素加深,阴道与宫颈变软,呈紫兰色,宫体增大,妊娠40余天的子宫呈球形,较软。如随诊,将发现其不断增大,有囊性感。12周左右时,宫底多已超出骨盆腔,可以耻骨联合上方触及。 (三)乳房变化 乳房增大,乳头及乳晕着色。 ...
...隙的供血;用舒喘灵2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八)产科处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无合并症,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病变发生;③疗...
...全; (三)胎膜未破者,应在手术前刺破; (四)必须为活胎儿, 死胎 可等待自产或穿颅。 胎头吸引术 一、术前准备 患者取膀胱截石卧位,消毒外阴、导尿,不作会阴切开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆锥状,涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道,进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者,可用手指...
...:可补充卵巢分泌不足,大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌,但有可能刺激子宫内膜生长,发生 子宫出血 。对大剂量使用时间长者,应注意 子宫内膜癌 的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女,使用雌激素量宜小,既达到控制更年期症状又不引起子宫出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,连续20天,间歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子宫而症状较重的病例,可用已烯...
产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展,技术不断完善的新领域,是围产医学的重要组成部分,对提高人口素质,实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 (一)第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形,如用X线照片或体...
...注意体态及营养发育情况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。必要时查血、血型及尿常规等。发现异常时应积极处理。 (五)产科检查 包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。 1.宫底高度 检查子宫大小是否与妊娠月份相符。较月份大者,应考虑有无 多胎 或 羊水过多 可能;较月份小者,应考虑是否孕周推算错误,或系胎儿宫内生长发育迟...
...先考虑异常妊娠,如流产、 宫外孕 、 葡萄 胎等。如继发于产后或流产后,需考虑胎盘残留、胎盘 息肉 、 子宫复旧不全 、子宫内膜炎、 绒毛膜癌 等。 (三)生殖器肿瘤 常见的子宫器质性疾病如 子宫内膜息肉 、子宫肌癌;如在 绝经 后发生子宫出血,有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。 (四)生殖器炎症 宫...
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