功能性子宫出血 ，简称 功血 ，是一种常见的 妇科疾病 。是指异常的 子宫出血 ，经诊查后未发现有全身及 生殖器 官器质性病变，而是由于 神经内分泌系统 功能失调所致。常表现为 月经周期 不规律、经量过多、 经期延长 或不规则 出血 。根据 排卵 与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及 更年期 ，后者多...
...药理作用 能兴奋 脑垂体 合成和分泌 LH 及 FSH ，促使 排卵 。药物半衰期很短，能迅速在肝、肾中 灭活 。 三、临床作用 适用于因 妇科疾病 或使用 避孕药 引起的 月经失调 ，包括 闭经 、 功血 及排卵障碍等；病变在 丘脑下部 者，疗效较好。 （一） 卵巢 功能尚好、 雌激素 水平正常 1.LHRH 月经 中期冲击法 于 月经周期 第14、15天...
... 、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现 黄疸 ，GPT升高，体温升高， 意识模糊 ， 昏迷 ，甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及妇科检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止...
...缩抑制剂，继续妊娠，争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征（母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出，白细胞计数可达15×10 9 /L以上，C反应蛋白>2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者，应根据情况作相应处理。
...宫全部脱出于阴道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者，骨盆底组织极度伸张，甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外，在分娩过程，骨盆底及会阴部组...
...子宫直肠窝 可见液性暗区。中晚期可查出 无脑儿 、 脊柱畸形 、 脑脊膜膨出 、胎儿胸腹水、 肾积水 、先天性心脏缺陷等 畸形 。 （四） 妇科疾病 1. 子宫肌瘤 ：B型超声显示子宫增大，局部或多处向外突出，外形不规则，或子宫肌壁间出现低回声区或增强回声区。（图5-2-5B）. 2. 卵巢 囊性肿瘤 （图15-2-5C）B型超声图显示盆腔囊性肿快，园形或椭...
...用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 （二）破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。 2．宫口尚未开大，估计短期内不能娩...
头皮血肿 是由于 分娩 时新生儿 颅骨 骨膜 下 血管 破裂， 血液 积留在骨膜下所致。可因胎头 负压吸引 、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的 新生儿 。 血肿 多位于 顶骨 ，偶见于 枕骨 和 额骨 。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大，常以颅骨边缘为界限，而不越过骨缝。血肿外覆盖的 头皮 不变颜色，血肿下的颅骨一般无明显 骨折 ，但偶有 颅骨线形骨折 ...
... 等症状。滴虫能吞噬精子，阴道分泌物可妨碍精虫的存活，因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，可无症状，称为“带虫者”。 妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物，阴道 粘膜充血 ，重者可出现出血点。 四、诊断 多不困难。在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检，如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊。室湿过低时滴虫活动力...
...示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因 静脉 淤血 多有 血栓形成 ，为了防止 血栓 脱落进入血循环，手术中不可立即将蒂松解，而应先将蒂的根部用 止血钳 夹紧后再松解，然后切除 肿瘤 。 对小的 卵巢囊肿 ，可行剥除术，保留大部分或部分卵巢（图241）。对患有双侧卵巢囊肿者，应尽可能保留 卵巢 的一些健康组织，以维持其生...
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