...及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起 不孕 。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍 胎儿 发育,引起 流产 及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及 产后出血 等。 四、诊断 (一)病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。 (二) 妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在...
...等;产道异常以 骨盆 狭窄较多见,软产道异常少见。各原因间的关系密切,并相互影响,例如:骨盆狭窄或 胎儿过大 ,常为胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进,可直接影响到分娩的结局。 对各因素的特点 应有较全面的了解。这样,在发现异常时才能较准备地找出主要矛盾,才能较正确地估计预后及决定处理方法。寻找原因的一般规律是:当产程进展缓慢,经检查胎...
...红血液持续流出,检查产道可发现损伤。 (四)凝血功能障碍性出血 宫缩良好,产道无损伤或修补,但流血持续不断,且血液经久不凝,无血块。相应的病史和化验能提供诊断依据。 (五)子宫内翻性出血 子宫内翻,宫颈收缩使 静脉回流 受阻,造成严重失血, 创伤 与 低血容量 使产妇很快进入深度休克。检查阴道口或阴道内可发现梨形包块,而 腹部 扪不到宫底,但可扪及子宫翻出的...
...羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有 炎症 致胎膜脆弱易破, 妊娠 晚期 性交 亦能促使破裂。 二、 临床表现 及诊断 (一)破膜后,孕妇突感 阴道 有液体流出,开始大量,继而间断少量排出。 (二)羊膜破口很小,流出的 羊水 量少,在不能确诊时可作以下辅助检查: 1. 阴道分泌物 PH值测定,可用 试纸 法测定,如PH>7,多已破...
女性的性功能,随年龄的增长,分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经 期及老年期等不同阶段,每个阶段都有它的生理特点。它是一不断发展的过程,没有截然的年龄界限,可因遗传、营养、环境和气候等影响而出现差异。 一、新生儿期 出生四周内的婴儿为新生儿。胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的性激素(主要为雌激素)的影响,其子宫、卵巢及乳房等,均可有一定程...
...第三节 新生儿常见症状 第四节 新生儿产伤 头皮血肿 颅内出血 骨折 第五节 母儿血型不合溶血病 第六节 胎儿宫内发育迟缓 第十二章 围产医学 第一节 围产医学概述 第二节 高危妊娠 第三节 产前诊断 第四节 围产期用药 妇科 第十三章 妇科病史特点及妇科检查 第一节 妇科常见症状 第二节 妇科病史采集 第三节 妇科检查及常用特殊检查 第十四章 女性生殖系统...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产(图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。 1.对于有骨盆狭窄、经产妇有难产史、初产妇横位估计经阴道分娩有困难者,应于临产前或临产早期剖宫取胎。 2.分娩早期,如系经产妇,宫缩不紧,胎膜未破,仍可试 外倒转术 ,若外倒转失败,也可考虑剖宫产。 3.破膜后,立即作阴道检查,了解宫颈口扩张情况、胎方...
羊水 及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血 功能障碍等一系列 症状 的 综合征 ,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于 分娩 过程中,亦可发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症...
...够导致难产的 胎儿 畸形 有 脑积水 、联体胎儿、胎儿巨腹症等,下面仅讲述脑积水: 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ,儿头体积增大,骨缝及囟门增宽, 分娩 时头不能入盆,如不处理,可造成 子宫破裂 。 腹部 检查:胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查:可发现胎头较软,有波动感,骨缝甚宽。有疑问时,用 超声 或 X线 检查,多能确诊。 头先露当宫口扩张2~3...
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