...颈口不扩张。可能与精神 紧张 有关。明确诊断后，在宫颈部注射少量奴夫卡因，可使宫颈扩张。如无效，考虑剖宫分娩。 四、盆腔肿瘤 子宫肌瘤 或 卵巢肿瘤 可影响分娩，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常（图103），如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。 卵巢囊肿 在分娩时可能破裂或阻塞产道（图104），应...
...活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。 三、治疗 以手术治疗为主。外阴皮肤对放疗耐受较差，应用较少。 （一）原位癌 可行局部切除或外阴切除术。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰染色后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的标本应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用冷冻和CO2激光治疗。 （二）浸润癌 行根...
...上行支及髂内动脉 妊娠时90%的子宫血流经过子宫动脉，结扎双侧上行支及髂内动脉，出血多被控制。 以上措施均可保留子宫，保留生育机能。 ⑺子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。 2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血 胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出...
...现萎缩现象。 二、症状 并不是所有妇女在更年期都会出现症状，大约有10～30％妇女 主诉 有症状而需要治疗。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢）以及平时精神状态不够稳定的，较易出现症状，且程度往往较重。 （一） 心血管 症状 阵发症潮红及 潮热 ，即突然感到 胸部 、 颈部 及面部 发热 ，同时上述部位 皮肤 呈片状发红，然后出汗、 畏寒 、有时可扩散...
...、限盐，进食高糖、高脂肪、高维生素及低蛋 白饮 食。 多尿 期应注意电解质紊乱。选用对肾脏无损害的大剂量广谱抗生素防治感染。 （五）正确处理产科问题，及早除去病因 1.第一产程发病，胎儿不能立即娩出者，应行剖宫产结束分娩。 2.第二产程发病者，应及时助产娩出胎儿。 3.对无法控制的阴道流血患者，即使在休克状态下，亦应行全子宫切除术，以减少胎盘剥离面血窦大出血...
... 其他部位已有转移 五、预后 预后与很多因素有关，化疗后80%治愈，严重病例多于并发症。 六、治疗 以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留。 （一）化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不明显，应改换其他药物。常用方...
...效者。 （4）长期瘘管不愈合。 （5）已形成较大的包裹性积液者。 （6）40岁以上， 盆腔包块 明显，无保留子宫必要，治疗有困难者。 （7）输卵管卵巢已形成大包块，输卵管卵巢无法分离。 由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密，术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个月，术后根据结核活动情况， ...
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。 辅助诊断：阴道细胞学检查楞协助诊断，如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞，经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌，宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。 鉴别诊断：输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
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