一、 创伤 各种机械性与损伤性创伤所致急性出血，原则上首先控制 出血 。但为了 急救 ，也要争取在手术前 输血 ，以便立即改善急性 贫血 状况，提高对手术的 耐受性 。有严重 血管 损伤或 内脏破裂 ，如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速...
起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般70～90次/min为最佳心率，起搏频率要求大于病人自身心率的10%为宜。 起搏器综合征 是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要 房室分离 ，任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需心室)起搏方式。主要表现为 神经症 状、低心排血量及 充血性心力衰竭 。在临床...
化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 病理 生理 （一）碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响，生理紊乱较为严重。在诊断上，容易造成误诊或漏诊。在治疗时，则既要照顾不同脏器损伤的特性，又要注意全身情况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
...频率低于预置的呼吸机频率，则机械通气转变为CMV。总之AMV只允许患者影响呼吸频率，与CMV相比，患者可触发吸气，减少与呼吸机发生拮抗的可能性。AMV理论上有两个优点：①患者能根据 生理 要求，自动调节通气量，减少呼吸功；②吸气肌主动收缩，吸气相时使胸内压相对低于控制呼吸，因而可减轻对 心脏 循环的负担。但实际上AMV只有在 呼吸中枢 功能正常，吸气肌能产生...
...。 先兆子痫 则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有 头痛 、 头晕 、眼花、 上腹 不适、 恶心 等 症状 ，预示子痫即将发生的阶段。 随着围生医学的发展，孕期保健加强，对妊娠高血压综合征预防及诊治水平的提高，子痫的发生率近年来已明显下降，约为1‰左右。本病发病急，病情变化快，后果严重，处理复杂，特别在急诊处理时，要求迅速诊断，及时抢救。在先兆子痫阶段如能抓紧治...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...T波顶峰前20-30ms附近，此期内各部心肌纤维的不应期恢复不一致，受到刺激容易诱发恶性室性心律失常），应即刻于任何时间放电，所以称为非同步。目前用于心脏电复律术的电流都是直流电，交流电已经废除不用。故称为 非同步直流电除颤 。 参看 同步直流电复律 心脏电复律术 参考文献 《实用内科学》陈灏珠主编 《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
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