...挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段，特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。 继发性肠套迭多见于成人患者，是由于肠壁或肠腔内器质性病变（如 息肉 、肿瘤、美克耳氏憩室内翻及阑尾残端翻入肠内等）被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。 2．按发病部位分型 可分为回肠一结肠型、回肠盲肠一结肠型、小肠一小肠型，以及结肠－结肠型。见（图2－58）
...网膜孔疝、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有腹膜壁层所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90％以上， 股疝 次之，占5％左右，较常见的腹外疝还有 切口疝 、 脐疝 和 白线疝 。此外，尚有 腰疝 等罕见疝。 【病因】 其发生与该处腹壁...
...，腹膜受化学性胃肠液的强烈刺激，早期出现脉率加快， 血压下降 等休克表现，但经过短时间后多可好转，随后在细菌性腹炎明显时又再度恶化。回肠， 结肠破裂 ，由于肠内容物刺激性较小，早期可无血压，脉搏改变。 （二） 腹痛 、腹内脏器伤除少数因严重脑外伤，休克者外，都具有腹痛症状，发生率为95～100%。受伤后伤员有持续难以忍受的 剧痛 ，即说明腹腔内有严重损伤。早...
...空10～20分钟；如有出血即充气压迫。⑤预防肝 昏迷 的发生，在采用双气囊三腔管压迫的同时，从三腔管胃管内抽吸胃内积血， 肥皂 水洗肠，排出结肠内积血，是防止血氨增高的重要措施。 （2）手术疗法：经非手术处理之后，若血压脉搏不能恢复正常，三腔管胃管内抽出鲜血，甚至血压继续下降，则应考虑急诊外科手术治疗。手术方法一般采用胃底静脉结扎术，胃底横断术，脾切除术及胃...
...复位后如肠系膜血液循环恢复良好，肠管未失去生机，则还需要解决预防复发的问题，如为移动性盲肠引起的 盲肠扭转 ，可将其固定于侧腹壁；过长的乙状结肠可将其平行折叠，固定于降结肠内侧，也可行二期手术将过长的乙状结肠切除吻合。 （二）肠切除术 适用于已有肠坏死的病例，小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术，以后再二期手术作肠吻合术，较为安全...
胆囊炎与 胆石症 是腹部外科常见病。在 急腹症 中仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 而居第三位。如处理得当，治愈率可达85％以上，但仍有部分效果不满意，值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切，炎症可促使结石形成，而结石梗阻又可发生炎症，二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中，90％以上属结石性的，余者为非 结石性胆囊炎 ，两者在临床过程等方面有许多相同之处，晚近由于诊断...
肠内容物不能顺利通过肠道，称为 肠梗阻 。肠梗阻是外科常见的 急腹症 之一，诊断困难，发展快、病情重，常需急症处置。仅次于 急性阑尾炎 ，胆道疾病，占第三位。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10％左右。
...用等渗盐水纱布热敷，或用0．5％普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察10～30分钟，仍无好转，说明肠已坏死，应作肠切除术。 （2）急性 结肠梗阻 ：由于回盲瓣的作用，结肠完全性梗阻时多形成闭袢性梗阻，肠腔内压远较小肠梗阻时为高，结肠的血液供应也不如小肠丰富，容易引起肠壁 血运障碍 ，且结肠内细菌多，所以一期肠切除吻合，常不易顺利愈合。因此，对单纯性结肠梗...
腹腔脓肿 是 急性腹膜炎 局限化的结果， 腹部创伤 后发生腹腔内感染比通常外科手术发生率高约20%左右。常见感染的原因为：①腹腔内脏器破裂，污染腹腔；②手术时遗漏伤情，尤其胃后壁，贲门部，胰腺、十二指肠，升结肠和降结肠的固定部位， 直肠损伤 易漏诊漏治；③腹腔内遗留异物；④污染严重的腹腔未彻底清洗，术毕，腹腔内未放置引流或引流不畅。 腹腔内 脓肿 最多见的部...
...疾病鉴别。 （一） 直肠息肉 无痛性 便血 是常见症状，低位带蒂 息肉 可脱出肛门外，与痔脱出相混淆，指检可扪及肿块，多数有蒂。 （二） 直肠癌 严格讲两者不难鉴别，只要认真做直肠指检和肛镜检查，直肠癌块都可发现。 （三） 直肠脱垂 排便时脱出，一般为全层直肠壁、粘膜为同心环状皱襞。 五、预防 （一）养成每日定时排便的习惯，防止 便秘 和 排便时间过长 。 ...
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