肝脉布胁,胆脉循胁。肩下曰膊,膊下曰 , 对腋,腋下曰 , 下曰胁,胁后曰肋,肋下曰季肋,俗名肋稍,季肋下为腰。故胁痛皆肝胆为病,而胆附于肝。凡气血食痰风寒之滞于肝者,皆足致痛。气郁者,大怒气逆,或谋虑不遂,皆令 肝火 动甚。 清肝汤 、小 龙荟丸 。血瘀者,跌扑闪挫,恶血停留,按之痛甚。 复元活血汤 。痰痛者, 痰饮 流注 其经,嗽则 气急 。 控涎丹 ,
(风湿 湿热 寒湿 暑湿 中湿附) 湿为阴邪,乃重浊有质,不比暑热弥漫无形,其自外受者,雾露泥水,由地气之上蒸,经所谓地之湿气感则害人皮肉筋脉也。自内生者,水谷生冷,由脾阳之不运,经所谓诸湿肿满,皆属于脾也。湿蒸于上,则 头胀 如蒙,经所谓因于湿,首如裹也。湿感于下,则跗肿攻注,经所谓伤于湿者,下先受之也。在经络则痹痿重着,经所谓湿热不攘,大筋 短,小筋弛长
肠虚则鸣,寒气相搏,或火激其水,肠亦鸣。经曰∶中气不足,肠为之苦鸣。宜 六君子汤 加炙 ,或 补中益气汤 。又曰∶ 脾虚 则 腹满 肠鸣 ,飧泄食不化。 香砂六君子汤 加 神曲 。又曰∶肠中雷鸣,上冲胸,邪在大肠。 半夏泻心汤 。又曰∶土郁之发,肠鸣而为数后。 平胃散 加 茯苓 、 半夏 、 木香 。又曰∶热淫所胜,病腹中肠鸣,气上冲胸。 葶苈木香散 。如脏
(丸冷 茎缩 茎纵 强中 下疳附) 男子二八而精通,八八而精绝。阳密则固,精旺则强,伤于内则不起。故阳之痿,多由色欲竭精,或思虑劳神,或 恐惧 伤肾,或先天禀弱,或后天食少。亦有湿热下注,宗筋弛纵,而致 阳痿 者。盖前阴为肝脉督脉之所经,经云∶足厥阴之脉,入毛际,过阴器,抵少腹。又督脉起少腹以下骨中央,入系女子廷孔,循阴器。男子循茎下至篡。又为宗筋之所会。景
妇科首重孕育,孕育先在调经。《素问》曰∶女子二七 天癸 至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。言天一之真精至,月信亦通,乃能孕子。谓之月事者,女子属阴,其血如潮,应月之盈亏,有常期者也,故谓之经。 倘一愆期,则失其常度,而诸病生焉。夫任主胞胎,冲为血海,二脉流通,脏腑之血,皆汇注于此。冲任皆奇经,而血之生化由脾胃。若七情内损,六淫外侵,兼之饮食劳倦,致脾胃日亏,
一身尽痛,凡 伤寒 、伤暑、伤湿、 霍乱 、阴毒,及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉不和诸症,皆有之。如伤寒 发热 , 身痛 拘急,脉浮紧。 麻黄汤 ,或 九味羌活汤 。汗后身仍痛,脉沉迟。 桂枝 加 人参汤 。 中暑 伤气,自汗身痛,神倦脉虚。 清暑益气汤 。中湿身痛,身重不能转侧,脉细缓。在表, 除湿汤 。里, 五苓散 。霍乱吐泻身痛,口渴溺少,脉伏
( 肠风 脏毒附) 便血 与痢血异,便血宿疾,痢血新邪,兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫,肠风风淫,脏毒湿热淫,兼积毒。便血由肠 胃火 伤,阴络血与便下,治分血之远近虚实新久,不可概行 凉血 涩血。《金匮》以先便后血为远血, 黄土汤 。先血后便为近血, 赤小豆 当归汤 。其血色鲜稠为实热迫注,多 醇酒 浓味酿成, 约营煎 、 地榆丸 。 色浠淡为 脾胃虚寒
新产营血大损,阴倏亏于下,阳易冒于上。其甚者,气脱血晕,迟则不救,稍轻则头汗目眩为郁冒。 风入筋急为发痉,阴虚阳浮为 发热 ,火炎灼金为喘嗽气促,为虚烦不眠,为惊悸 盗汗 ,而蓐劳成焉,皆阴虚阳亢之咎征也。《金匮》论新产三症,一 血虚 多汗出,善 中风 ,故病痉;二亡血复汗,寒多,故病郁冒;三亡津液,胃燥,故大便难。《心典》云∶血 虚汗 出,筋脉失养,风入而
洁古曰∶经言月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降 心火 之剂,如芩连 四物汤 、 三和汤 去硝黄。后服局方 五补丸 。后以 卫生汤 治脾养血也。李氏论经闭有二∶曰血滞血枯。如经行时余血一点未净,或外感风寒,内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝窒经络,为血滞。或经尽后,劳伤冲任, 咳嗽 骨蒸,火逼水涸,为血枯。
(冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附) 暑为阳邪,感之者从口鼻吸入,先阻上焦气分,则为 头胀 脘闷,渐至面垢舌苔,烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶 腹痛 ,泄泻肢冷,倦怠少神,经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气,夏火铄金,则肺伤而气虚,心主血,暑先入心,则烦汗而脉虚,此《千金》 生脉散 ,所以重保肺而清心也。经云∶
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