从前面的描述中可以看出,预防和减少PCS的发生首先就在 于术 前确立完整而正确的诊断,并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变,对引起患者症状的原因有一个正确的估价,以减少或消除不必要的手术。应告诉患者术后可能会发生哪些症状,哪些症状可以缓解,哪些症状不受手术的影响,哪些尚需进一步治疗,并将术后饮食等方面尚需逐渐适应的过程告诉患者。手术操作中需要有关的知识、技术及
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此手术需先剪开 子宫 膀胱 腹膜 反折,推下膀胱暴露子宫下段后,才能切开宫壁取婴,故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段(下段),前面还覆有膀胱,因而愈合多较好,在再孕 分娩 时破裂的发生率较体部 剖宫产术 低,加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及 感染 的扩散机会均较少等,故决定剖宫取胎时,应尽可能采用此手术方式。 一、手术步骤 (一)腹壁切口 自脐下4~5...
(一)治疗 1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括:多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等); 多饮 水;养成良好的排便习惯;提肛锻炼等;如有必要,可辅以润肠通便中药或服泻剂。 2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有 溃疡 形成或症状严重者,均应手术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①
术后 神志不清 ,呈 嗜睡 、 昏迷 状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。
1.十二指肠残端破裂 内疝发生在手术后近期内,因十二指肠残端尚未愈合牢固,而输入襻内疝引起的输入袢梗阻,可致十二指肠腔内 胆汁 、胰液 积聚 ,发生潴留性扩张、内压增高而破裂。 2. 急性胰腺炎 少数病人可因内疝导致急性胰腺炎。其原因为: (1)输入袢内疝引起输入袢梗阻,继而十二指肠腔内胆汁、胰液积聚,内压升高,致十二指肠液反流入胰管,诱发急性胰腺炎。 (2
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临床表现 一半的PCS患者 腹痛 或“ 消化不良 ”(上腹部或右上 腹胀 满感、 腹鸣 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、不耐受脂肪或 腹泻 等) 于术 后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。其他症状则可能有 烧心 、 嗳气 、呕吐及 对多脂饮食不能耐
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着 静脉曲张 进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大 结节 或 蚯蚓 状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。 2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化, 食管扩张 ,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,钡剂排空迟缓,但无梗阻现象。 3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现,亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部...
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