呕而胸满者, 吴茱萸汤 主之。 呕而胸满者,中气虚寒,胆胃逆升,浊阴填塞于膈上也。吴 茱萸汤 , 人参 、 大枣 ,补中而培土, 茱萸 、 生姜 ,温胃而降逆也。
枳术汤 枳实 七枚 白术 二两 上二味,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软。即当散也。
师曰:病 黄疸 , 发热 烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。 病黄疸,发热烦喘,胸满口燥,何遽至此?此以疸病发时,原有 内热 ,复以火劫其汗,两热相合,表里燔蒸,肺金受伤,故致于此。然黄家所以得病,从湿得之,非从热得,湿郁则为热耳。若一身尽发热而黄,肚皮又热,此湿热在里,当下之也。《灵
黄家,日晡所 发热 ,而反 恶寒 ,此为女劳得之,膀胱急,少 腹满 ,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其 腹胀 如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者,难治。 硝矾散 主之。 黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。缘女劳泄其肾阳,水寒土湿,乙木遏陷,不能疏泄水道。一感风邪,卫气内闭,汗尿不行,湿无泄路,瘀蒸肌肤,而发黄色。日晡土旺之时,湿盛
问曰:病人 脉数 ,数为热,当消谷引饮,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数。数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。 此段见《 伤寒 ·太阳篇》。汗多阳亡,浊阴上逆,是以 呕吐 。阳不归根,客居膈上,息道短促,是以脉数。膈上虽热,胃中则是虚冷,虚冷则水谷不消,而病呕吐也。
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,虚则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。 趺阳者,阳明胃气之所变现也,动脉在足趺上之冲阳,故曰趺阳。阳明胃气,以下行为顺,脉不应见浮涩,浮则胃气之虚而不降也。胃虚而上逆,则 脾虚 而下陷,陷则脾伤,脾伤不能磨化水谷,故朝食而暮吐,暮食而朝吐。宿谷不化,名曰胃反,胃反者,饮食倒上,是反顺而为逆也
诸 呕吐 ,谷不得下者, 小半夏汤 主之。 方在“ 痰饮 ”。 呕吐而谷不得下者,胃气上逆,浊阴不降也。小 半夏汤 , 半夏 、 生姜 ,降逆气而驱浊阴也。
脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。 胆肝脉弦,弦者,木郁克土,胃阳之虚也。胃气无余,不能消谷,朝食暮吐,变为胃反。宗气衰微,寒在于上,医反下之,令土败 木贼 ,脉反见弦,故名曰虚也。
呕而 肠鸣 ,心下痞者, 半夏泻心汤 主之。 寒邪冲激,则肠中雷鸣。胆胃升郁,则心下痞硬。心痞则火无降路,必生上热, 半夏 泻心汤 , 黄芩 、 黄连 ,清上而 泻火 ,姜、甘、参、枣,温中而补土, 半夏 降逆而止呕也。
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