伤寒 用补，必得邪散病除，然后补其正气。若邪气方盛，不用祛邪，先用补药。则邪得补愈甚。方书云∶留而不去，反成其实。是以伤寒初起，未经汗吐下者，忌补虚。阳明胃实，燥实痞满，忌补虚。胸膈饱闷， 身痛 无汗，忌补虚。热结在里， 脉数 沉实，忌补虚。烦躁闷乱，六脉潜伏，忌补虚。阳症似阴， 小便 赤涩，忌补虚。 痧未出，忌补虚。大便结硬，忌补虚。舌刺唇焦，忌补虚。神昏
邪之所凑，其正必虚，故凡外感症，必因元气虚，然后外邪入之。是以仲景一百一十三方，用 人参 者居半。盖以元气虚弱之人，患外感必用 人参 三五分，或入表药之中，扶元气，助药力，逐出表邪；或入和解药中，扶助胃气，敷布药力，和解邪气内外分消；或入清里药中，退邪热津液得以自还。例如治太阳表邪不解，脉弱不能作汗，而用 人参败毒散 者；少阳半表半里，用和解方中，加人参于
杂症门，衄血为里症，宜清里；外感门，衄血为表症，宜散表。故曰外感衄血，邪热在经，但有经络之分，总无寒热之异，同归表热而已。三阴经无衄血，惟阳邪传入少阴，厥而无汗之症，医者见其手足冷而无汗，误认太阳表邪未伸，用麻桂强发其汗，阴血内动血从口鼻而出，名下厥上竭。此少阴里热，误用辛温，触 动阴血 而上冲者也。戴氏云∶仲景论衄血宜发汗， 麻黄汤 主之。此治冬月 伤寒
心下满，属阳明胃家。故曰邪结心下，满而烦，饥不欲食，心胸嘈杂，或见冲逆作呕，此胃家有火之 痰饮 食积也。宜栀连 平胃散 、 二陈汤 调服。心下满而不饥不食，不见嘈杂者，此无火之痰饮食积也。若初起 恶心 胀痛 ，宜先吐之，随用消食化痰，不用苦寒抑遏。若热邪聚胃，心下痞满，方可用 枳壳 川连汤、栀连 保和散 ，清热积，栀连 二陈汤 化热痰。家秘用保和散加 白豆蔻
伤寒 面赤色，虽有表热里热之分，然表症居多，故身热少汗，六脉浮数，发汗乃解。若太阳见症，无汗脉浮紧者，加减 羌活汤 。有汗脉浮缓，加减 防风汤 。阳明见症，无汗 发热 脉浮紧者， 葛根汤 。有汗脉洪长者， 干葛 石膏汤 。少阳见症，无汗 恶寒 ，脉浮紧， 羌活 柴胡汤 。有汗脉弦， 小柴胡汤 。若里热面赤，汗多不恶寒，渴而饮水，六脉沉数， 知母石膏汤 ， 凉
夫唇口焦裂，人身大病也。在杂症中，有脾肺心及肠胃五条；在外感门，惟手足阳明所主。 上唇挟口，属手阳明大肠；下唇挟口，属足阳明胃。 伤寒 热在太阳，则唇口不焦；热传在阳明，则唇口焦裂。故曰阳明燥热，唇口焦裂。然又有分别唇焦而消水者，为燥热；唇焦不消水者，为湿热。又曰热在气分，则焦而口渴；热在血分，则焦而不渴。又曰唇口焦，渴而消水，胸前宽适者，为热而无滞，宜清热
清里之药，但能解里热，不能解表热。故凡身热无汗， 头痛 身痛 ，忌清里。手足逆冷，身热脉伏，忌清里。脉浮身热，忌清里。 痧未透，忌清里。 口干 不渴，渴不消水，忌清里。二便清利，里无热结，忌清里。舌苔而滑，身热足冷，忌清里。身热面赤，表汗未彻，忌清里。谵语狂言，渴不消水， 呕吐 恶心 ，脉滑不数，痰食滞于中焦者，忌清里。 紫不化，口反不渴，脉反不数者，阳明湿
热入血室 ，《 伤寒论 》分四条。首条阳明病下血谵语，总论男女均有此病，故曰下血，不曰 经水 ，但头汗出，刺期门。少阳三条，则专言妇人矣。第一言经水适来，七八日热除身凉，胸胁下满，如 结胸 状，言浑似太阳误下，身不 发热 ，表邪乘虚入里，结胸症。但彼以误下，邪热传入阳明肠胃，故成结胸。此以热邪自传厥阴血室，故刺期门。第二条言经水适断，发作有时而寒热，浑似少阳
仲景深虑三阴经有 伤寒 传入之热病，有直中三阴之寒病，二条关系甚大。故作《 伤寒论 》注明如是者乃传经之热病，如是者乃直中阴经之寒病，并立篇中，互相发明，相得益彰。奈后人见同在篇中，不究何者为阴，何者为阳。不知伤寒热症，不独北方。南方亦有；中寒之症，惟北方有之，南方甚少。故仲景以不 发热 ，神气清， 小便 白，六脉迟，口中和，不消水，定为三阴寒症，再无差误也
太阳症反下之，太阳表症已解，心下满，按之大痛者，为大 结胸 ，用 大陷胸汤丸 下之。若不大痛，为小结胸症，用 小陷胸汤 以和解，不用下法。若但心下痞满，而不痛者，为 痞气 ，用 泻心汤 和解心下。要知下后若下症仍急者，不得已而用 大陷胸汤 以再下。若下后不见下症，岂有再行之理？今因误下再下之说，不论有下症无下症，悉用再下，甚至误下太早，表邪内陷，内乱神明，亦
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