...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因 软产道裂伤 引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴...
...叫做环境工程。 环境工程防治遗传性疾病的关键：（1）出生前即予确诊，进行产前治疗或在出生后开始治疗。（2）典型症状出现前予以确诊，尽量治疗。其治疗方法：（1）饮控制 疗法 ：如 蚕豆病 禁食 蚕豆 及禁止使用 非那西丁 等药物，可控制发病。（2）药物治疗；（3）酶的补充、替代；（4）手术治疗；（5）对症治疗等。 就目前的治疗水平看，预防才是最根本的治疗措施。
...和母体产道损伤的机会增多。 三、诊断 （一）核实预产期 1.认真核实末次月经；2.月经不规则者，根据 早孕反应 及胎动出现日期推算，或早孕期妇科检查子宫大小情况，综合分析判断；3.B超检查；4.临床检查子宫符合足月孕大小，孕妇体重不再增加，或稍减轻，宫颈成熟，羊水逐渐减少，均应考虑过期妊娠。 （二）判断胎盘功能 1.胎动计数；2.hPL测定；3.尿E 3 比...
此手术需先剪开 子宫 膀胱 腹膜 反折，推下膀胱暴露子宫下段后，才能切开宫壁取婴，故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段（下段），前面还覆有膀胱，因而愈合多较好，在再孕 分娩 时破裂的发生率较体部 剖宫产术 低，加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及 感染 的扩散机会均较少等，故决定剖宫取胎时，应尽可能采用此手术方式。 一、手术步骤 （一）腹壁切口 自脐下4～5...
...，有时则因 输卵管积水 或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂 者，手术时常见 腹膜 呈紫兰色，表示腹腔内有大量 积血 ，可先作一小切口，将腹腔内 血液 吸入一预先准备好，置有 枸橼酸钠溶液 （每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜血，用 纱布 过...
...节育措施。目前，国内实行的节育措施种类很多，应当根据自身情况，在医生的指导下选择。人工 流产 对人身可造成危害，因而只作为避孕失败的补救措施，不应作为主要节育措施来对待。 为了达到永久性的节育目的，可采取各种不同方法进行人工绝育，如输卵管结扎术、输精管结扎术、输卵管粘堵术、输精管粘堵术等。其中，以男性绝育术简单易行，故应多事宣传，多做工作，争取男方接受手术。
...、 乳房胀痛 及 乏力 等感觉，属生理现象。如下腹及腰痛较剧，严重时伴有 恶心 、 呕吐 、四肢冷，影响正常工作及学习时，称 痛经 。痛经为妇科常见症状之一，尤其多见于未婚青年妇女。痛经分原发性和继发性两种， 原发性痛经 指生殖器官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。 继发性痛经 指生殖器官有器质性病变，如 子宫内膜异...
...如先用链霉素和异烟肼，治疗半年至一年，然后停链霉素，改为异烟肼和对氨基水杨酸钠合用4～6个月，然后单用异烟肼半年，总疗程为两年左右。病情重者，也可三种药联合应用；情况已稳定者，可口服异烟肼一年。 （三）手术疗法 药物疗效不佳或盆腔肿块持续存在者，可手术切除附件及子宫，为提高疗效，术后应继续抗痨治疗半年以上。 （四）中药 以扶正为原则，辩证诊治，配合抗痨治疗。
...可因其它原因致体温超过38℃者，应仔细寻找原因，不能一概认为是产褥感染。 一、病因 （一）产后机体抵抗力减弱，特别是产时过于 疲劳 、滞产、手术产、 胎膜早破 、胎盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由于消毒隔离制度不严或接产时无菌操作注意不够，或有过多的阴道操作等，致病菌可通过器械、敷料、手套等侵入产道。最常...
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