(一)不规律宫缩 分娩 尚未发动，孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予 镇静剂 能抑制其发生。 (二) 上腹 轻松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始...
...为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用 拉钩 牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及 子宫 下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，...
... 破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带脱垂 。产后因宫缩 乏力 而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张， 皮肤 发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及 腹围 大于正常妊娠。 触诊 有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)病史症状 体征 如上述；(二)B超检查...
...影响受孕，但 妊娠 子宫如脱出，可发生宫颈嵌顿、水肿，从而不能还纳，也不能经阴道分娩。如随妊娠子宫升高而不脱出者，多能经阴道分娩。 四、诊断及鉴别诊断 依靠病史和检查不难诊断。病史中有肿物脱出，还需经检查证实，不少患者将阴道膨出误认为子宫脱垂。同时还应检查脱垂程度及有无 张力性尿失禁 。 取膀胱截石术位，不小便，嘱病人咳嗽，观察有无尿溢出，如有，检查者用食、...
...低置胎盘 。 五、鉴别诊断 妊娠晚期出血主要与 胎盘早期剥离 鉴别，其他原因发生的产前出血如帆状胎盘 血管 前置而破裂、 胎盘边缘血窦破裂 及宫颈病变如 息肉 、 糜烂 、 子宫颈癌 ，结合病史通过阴道检查、超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。 六、对母儿影响 （一） 产后出血 分娩后由于子宫下段 肌肉 组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩...
...羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时， 羊膜 腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、 临床表现 及诊断 妊娠 足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作 超声 多普勤检查，如在胎头旁侧或先...
...血症 炎症进一步扩散，细菌或 毒素 可进入血循环造成败血症。全身症状更为严重，出现高热、 恶寒 、体温达40℃以上，并可有神志不清， 谵语 及 昏迷 等，严重的 革兰氏阴性 杆菌（主要为大肠杆菌）感染常并发 中毒性休克 ，抢救不及时，将危及生命。 三、诊断与鉴别诊断 根据病史、体征及 血常规检查 ，一般不难诊断，必要时作宫颈分泌物培养致病菌并作 药敏试验 ，...
...免过度压迫胎头。若合拢不易，表示放置不妥，应取出重放。合拢后注意听胎 心音 ，倘有 突变 ，说明可能扣合过紧或因夹住 脐带 所致，应松开详细检查。 图205 置入产钳左叶 图206 置入左叶矢状剖面示意图 图207 托住左叶导入右叶 图208 置入右叶 图209 合拢 （三）牵引及下钳 合拢后如胎心音正常，可开始牵引。牵引应在阵缩时进行，用力应随宫缩而逐渐加...
临床上为了掌握 妊娠 不同阶段的特点，将妊娠全过程分为三个时期：12周以内为早期妊娠，13～27周末为 中期妊娠 ，28～40周为 晚期 妊娠。 参看 妊娠诊断
女性骨盆 是产道的重要组成部分，是 胎儿 经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到 分娩 。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。 参看 女性骨盆
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