...沿骨盆入口的右斜径或横径入盆，而后儿枕向前旋转至耻骨联合下方，随后颏、面、额相继自会阴部产出，最后枕部从耻骨联合下方滑出。 三、处理 （一）妊娠期 妊娠28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位（图107），早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开骨盆腔，有助于自然转正，或艾灸至阴穴，早晚各一次，每次20分钟。一周后复查。也...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...中华民国，结束了中国两千多年的君主封建制度，民主共和的观念深入人心，打破长期男尊女卑的封建思想，妇女逐渐得到解放，妇女的自我解放，女子开始入学堂，学习医学知识，也促使 妇产科学 在我国能够较快地建立、发展。 妇科的发展 由于外科手术、麻醉、细菌、化学药物及X光诊疗等学科的发展，妇科疾病的诊治得到全面发展。据报导，1912年开始腹部手术用碘液消毒皮肤。1928...
妊娠过程显著地增加母体心脏的负荷，特别是孕34周前后、分娩期和产后的头24小时心脏负担最重。因此，严重的心脏病妇女不宜妊娠，一般心脏病妇女怀孕后也应倍加小心。 心脏病妇女打算怀孕前应先向心脏病专科医生咨询能否怀孕。通常，经常出现 紫绀 的 先天性心脏病 （如法乐四联征、埃森曼格 三联征 等）和心功能三级或更差的心脏病病人，以及 风湿性心脏病 活动期或 心肌炎...
...做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。 （三） 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者，应考虑手术。 （四）重度 妊高征 、妊娠合并心脏病、 胎位异常 、高龄初产、 巨大儿 和 脐带 脱垂等。 （五） 宫缩乏力 经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六） 软产道异常 ，如子宫下段肌瘤、 卵巢囊肿 、阴道横膈等。 二、术前准备 （...
...状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状：(一)腹部 胀痛 、 消化不良 ；(二)膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现 呼吸急促 、 心悸 、脉速，不能平卧；(三)因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及 下肢水肿 、 静脉曲张 。因子宫张力过高，容易发生 早产 ，合并 妊高征 多。 胎膜破裂 时，大量羊水迅速...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期：癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G 1 高度分...
...0.2mg，有显著促胎盘剥离及减少出血的作用。但注射过迟则可使已剥离的胎盘嵌闭于宫腔，须待宫缩缓解后才能娩出，反而延误时机。如有 高血压 和心脏病者，可肌注催产素，继以催产素加于 葡萄 糖液中静脉点滴。 （五）正确处理第三产程，胎盘未剥离前不要过分揉挤子宫或用力牵拉脐带。可由近胎盘脐带断端的脐静脉注射催产素10-20 U ，或生理盐水200-300ml，前者...
胎儿宫内窘迫 是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患心脏病、 心力衰竭 、高烧、急性失血、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。 （二）子宫因素 子宫收缩过强 、过频，甚至强直性收缩，使子宫血循...
...天内新生儿死亡数 3.围产期Ⅰ死亡率＝─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 （二）产科工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠 高血压 综合征发病率＝──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率＝────────×100% 期内产妇数 难产 、手术产（臀牵或...
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