...入橡皮管引流。盆腔蜂窝组织炎化脓突入阴道穹窿时,亦依上法处理。盆腔脓肿出现于腹股沟韧带上方者,可于该处行腹膜外切开引流。附件脓肿须剖腹检查,切除脓肿。 (四)盆腔血栓性静脉炎的治疗 在应用抗生素的同时加用肝素抗凝药物。有如高热,剧痛或栓塞继续发展,应考虑结扎卵巢静脉,术后仍用抗生素,酌情使用肝素。 (五)中毒性休克的治疗 应大力抢救。除大量应用抗生素外,须补...
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高产科质量,普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症,推广产前胎儿健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊,对某些先天畸形...
陈旧性 宫外孕 临床表现有 腹痛 ,月经异常,盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有 停经 史,突然出现下腹部疼痛,伴 恶心 , 头晕 等 内出血 症状,疼痛可自行缓解,后又反复多次突然发作,下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈 贫血貌 。妇科检查时肿块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈...
...疗无效者,或Ⅱ度重,Ⅲ度子宫脱垂,应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。 1.阴道前、后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术,即所谓曼氏手术,适用于年龄较轻、宫颈较长且希望保留生育功能者。 2.阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术,适用于第Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道壁膨出,年龄较大不需要再生育者。 3.阴道前、后壁修补术,适用于Ⅰ度子宫脱垂...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性 横位 )、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强, 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理...
正常月经反映下丘脑-垂体-卵巢(简称为性腺轴)神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应,其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ,均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同,但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同,可能出现不同的症状,且可互相转化。
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 (特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
一、种类及制剂 (一)天然雌激素 为雌二醇(E2)、雌酮(E)及雌三醇(E3),由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇(E2),其作用强,吸收快,但效果短暂,脂化后可延长作用时间,雌三醇活性很弱。 (二)合成雌激素 有半合成及完全合成两种。 1.半合成雌激素 由甾体雌激素衍生而来,常用作口服避孕药,如炔雌醇,其效力为已烯雌酚的20倍,另有炔雌甲醚和炔...
一、病因 多见于老年妇女及幼儿,由于 卵巢 功能不足, 雌激素 水平低, 阴道 上皮 薄, 抵抗力 弱,而易受化脓性 球菌 的侵袭,引起 感染 。 二、 临床表现 及诊断 白带 增多,黄水样或脓性,或为血性分泌物,可伴有外阴烧灼感或 瘙痒 。幼儿常见外阴 红肿 ,有脓性分泌物,应注意有无阴道异物。老年妇女阴道粘膜蒌缩,表现平滑 充血 ,有 出血点 ,脓性分泌...
...因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后,用两把环钳分别夹住裂口的两边,用0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜,缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始,以免回缩的血管被遗漏而继续出血(图127)。 撕裂延及阴道穹窿时,应进一步探查宫腔,查明子宫下段是否破裂。如扪及裂口,须急行剖腹探查术,切除子宫或修复裂口。 图127 宫颈撕裂缝合
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