...0mg,每4~6h一次。雷尼替丁抑酸作用比甲氰咪胍强6倍。每次口服150mg,早晚各一次。静脉滴入每次50mg,每8h一次。抑酸作用最强的新药是质子泵阻滞剂洛赛克(Losec),口服20mg,每日一次。 2.灌注去甲肾上腺素 去甲肾上腺素可以刺激α—肾上腺素能受体,使血管收缩而止血。胃出血时可用去甲肾上腺素8mg,加入冷生理盐水100~200ml,经胃管灌注...
...相比较,进行准确分类。再根据分类,选择各自的合适的治疗方法。 四、脊柱骨折的治疗选择 我国对脊柱骨折的治疗有悠久的历史,1749年出版的中国医学巨著《医宗金鉴》中,对于治疗脊柱损伤的方法和器械的论述已较完善,也是国内外治疗脊柱骨折的最早记录。其中记述的“攀索叠砖”法,就已科学地采用自身重力牵引及脊柱后伸方法进行脊柱骨折的复位(图73-10)。在过去10多年里...
...疹或 血管性水肿 为表现的一种综合性反应。现除偶用马血清抗毒素治疗 破伤风 、 狂犬病 、肉毒杆菌感染外,该病已甚罕见。大多数此种反应是应用药物而引起,称为血清病样反应。主要由青毒素、痢特灵、磺胺、硫氧嘧啶、保太松、对氨基 水杨 酸钠、链霉素、ACTH、胰岛素、各种酶制剂、抗淋巴细胞血清等引起。 一、发病机理 为典型的由血循环中免疫复合物(circulati...
...可从临床及实验室检查两方面看出。此外ATⅢ的浓缩剂现已成功地用于治疗产科急性DIC。少数病人在上述处理后,仍有继发于纤溶而出血,可考虑抗纤溶药物,如6 氨基已酸 。 三、妊娠引起的DIC (一)先兆子痫、子痫 是产科DIC最常见的原因,但仅有少数先兆子痫、子痫发生,并非所有这类病人均有明显的凝血机制异常,如血小板减少,FSP增加, 凝血酶原 、部分凝血激酶时...
...的发病急,传播快,因此必须及时诊断。我国已采用肠道病毒70型原型株病毒免疫鼠,以间接免疫荧光法作AHC的快速诊断。 五、治疗 目前尚无有效的药物治疗。局部滴用抗生素(0.25%氯霉素,0.3%庆大霉素)每日3~4次,防止继发感染。皮质类固醇滴眼,每日2~3次,可以减轻症状。 中医辨证其病因、病机为风热毒邪外袭,上犯白睛,治则祛风清热 解毒 , 银翘散 加减:...
...致的循环血容量不足及休克。 2. 心源性休克 严重 心肌病 和 心肌梗死 所致的泵衰竭,严重心律紊乱引起的血循环不良, 心包填塞 等。 3.药物、麻醉、脊髓损伤诱发的 低血压 休克。 4.急性溶血 血型不合的输血,机械性溶血, 挤压伤 、烧伤时血红蛋白和肌红 蛋白尿 所致肾小管堵塞、坏死。 5.其他 如 过敏性休克 ,失钠性肾炎,肾上腺皮质功能不全危象等。 ...
...头晕 ,重症者还有 意识模糊 、 昏迷 或 抽搐 ,有的病人出现 肝大 、 黄疸 ,也有的病人出现 血尿 、 蛋白尿 、 管型尿 等。 3.急诊处理 及早用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,可使磷化锌变为磷酸盐。饮食以清淡流质、半流质或软食为宜,但禁食含脂类,因磷化锌能溶于脂类,不利于毒物的清除。为了促进毒物的排泄可用泻药,但不能用硫酸镁,因其与磷化锌可生成 卤...
...疗无效时,值得试用纤溶激活剂。纤溶激活剂使纤溶酶原转变为纤溶酶,溶解已形成的血栓,疏通微循环,恢复组织灌注及重要生命器官的功能。 以往常用的溶栓药物为链激酶和尿激酶。链激酶有引起过敏反应及易抗药的缺点,目前,已很少应用。尿激酶有30%的患者发生程度不一的出血性并发症,因此剂量必须个体化,并应以凝血酶时间及FDP测定来监护。一般每日用量为20万~40万u,静脉...
...离所致;③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征(表20-1),但是特征都不是绝对的,有时仍难于鉴别。所幸,急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病 人血 液动力学状况不稳定时,应首选电转复终止快速心律,而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导...
荨麻疹 是 皮肤 及(或)粘膜 真皮 部位一时性局部性 充血 与水肿。 血管性水肿 是真皮深部及 皮下组织 大面积局部性 水肿 。均为急诊中常见的病种,占 北京协和医院 皮肤科 急诊患者的35.6%。
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