急诊医学/自发性气胸

...腔 狭长使跨肺压的区域性差别变得更大,肺尖部位的 肺泡 因承受相当大的平均扩张压可破裂,其空气沿着 肺小叶 间隔进入肺周围形成SB。 2. 血液 供应差 与肺尖部距 肺门 大血管 远有关,因 抵抗力 弱易形成SB。 3.非特异性 炎症 炎性 浸润 分别使 细支气管 及周围发生活瓣样阻塞和 纤维 增殖 病变,使肺泡或肺间质发生气肿样改变。 4. 遗传因素 SP...

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脊柱外伤《急诊医学》_【中医宝典】

...相比较,进行准确分类。再根据分类,选择各自的合适的治疗方法。 四、脊柱骨折的治疗选择 我国对脊柱骨折的治疗有悠久的历史,1749年出版的中国医学巨著《医宗金鉴》中,对于治疗脊柱损伤的方法和器械的论述已较完善,也是国内外治疗脊柱骨折的最早记录。其中记述的“攀索叠砖”法,就已科学地采用自身重力牵引及脊柱后伸方法进行脊柱骨折的复位(图73-10)。在过去10多年里...

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颈椎损伤《急诊医学》_【中医宝典】

...2-2)。 图72-1 牵引固定板示意图 图72-2 颈金属支架固定 当合并有颈脊髓损伤,发生 高位截瘫 时,由于躯干和下肢和血管弹性消失,血液可以大量在腹部内脏和下肢扩张的血管内,使 血压下降 ,合并 麻痹性肠梗阻 亦可导致 低血压 。已经证实,低血氧是加剧神经病理损害的一个真正原因,所以应及时补 充血 容量(最好全血)和给氧,有助于克服低血压和 紫绀 ,...

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颅脑创伤《急诊医学》_【中医宝典】

...临床工作和实验工作中,证明颅脑创伤的急性期或于危笃状态时,周围血流速度明显降低,脑血流有明显障碍,继之出现 脑血管痉挛 、脑水肿,故又提出了血液动力学理论和血管运动的理论。更有人注意到重症颅脑创伤病人,在出现意识、体温、呼吸、血压等明显改变的同时,心、肺、胃肠、泌尿系统等常发生严重并发症,认为这些变化是垂体下丘脑的功能紊乱,惹起神经体液 营养障碍 的结果,故...

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急诊医学/急诊医疗体系的基本组织形式和要素

如前所述,组建 急诊医疗体系 包括 院前急救 中心(站)、 医院 急诊室和ICU或CCU或专科病房有机地联系起来的一个完整的现代化 医疗机构 。

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急诊医学/常见急诊心律失常的诊断和治疗

急诊时 心电图 是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表

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透析及肾移植病人的心理问题_《医学心理学》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

肾移植 和血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能不全病人的垂危的生命。但是,依靠人工器械或人队脏器来维持生命,也给病人带来心理上的问题。

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急诊医学/心脏手术期间的监测

近20年来, 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人,应作手术期间的血液动力学监测:严重的 心脏损伤 ,各种原因引起的 心源性休克 , 心肺复苏术 后,复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测,首先要了解 心血管系统 的某些现代概念,通常使用的缩写及公式,并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例,都使用血液...

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腹膜透析术

...平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出 水分 约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。 ⑴腹膜透析用具 ⑵腹膜透析管插入位置 图1 腹膜透析 [适应证] 1. 急性肾功能衰竭 ,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与 血液透析 合并使用,...

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急诊医学/安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理

...,应予以注意。 (4)其他方面损害:可因肝脏受损而影响肝功能,甚至有肝大、 黄疸 出现。 肾脏 受损时可有尿量减少, 蛋白尿 等。也有的出现血液学改变,如 粒细胞减少 等。 (5)体液药物测定:为确定安眠药中毒,或判断安眠药的种类,或了解其 血药浓度 ,可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 ...

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