一、一般情况的观察 1.发育和营养 发育是以身高、胸围、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育来判断。 2.面容为表情 面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如 高热 病人，表现为两颊潮红、 呼吸急促 、口 唇干裂 等 急性病容 ； 肺结核 长期 发热 病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现为 消瘦 无...
...作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。 （三）做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施（内容见本章第三节）。 （四）加强清洁...
...用时护架上面覆盖无菌大单，保持一定温度（成人约49℃，小儿约35℃），常用于 烧伤 病人，应注意安全，防止引起火灾。 （4）立灯常用于晨晚间护理时，如发现病人臀部红时用以照射来预防 褥疮 的发生。 4.电热毯或电热垫一般用于保暖，使用时注意衣物、被褥的干燥，防止 触电 。用前插上电源，观察温度适宜时取下插头再使用较安全。 （二）湿热法 1.湿布热敷 常用于消...
...食道粘膜。 （2）必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 （3）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （4）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管，晚上拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。 （二）洗胃法 1.目的 （1）清除毒物 清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。 （2）减轻痛苦， 幽门梗阻 病人，饭后常有滞留现象，引起上 腹胀 闷、恶心 呕吐 ...
...腔的引流管等，要求绝对无菌。 消毒与灭菌是两 个不同的要领。灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。 二、消毒、灭菌的原则 （一）明确消毒的主要对象 应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。 （二）采取适当的消毒方法 根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适...
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。 一、职业道德的基本概念 道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。 所谓职业道...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
...、精神因素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003－1.030，pH值为5－7，呈弱酸性，有特殊气味。 二、异常排尿的观察及护理 （一）量和次数的异常 1. 多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如 糖尿病 患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量 葡萄 糖从肾脏排出，因渗透压的作用，大量的水分随尿排出，引起多尿，24小时内尿量可达250...
褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
...、人员、生活习惯等均很陌生，在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情，这对及时确诊，制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。 对新入院病人的病情观察，可从病人入院的方式，营养状况、精神及意识表现，有无 呼吸困难 等不同情况，并结合入院时的诊断、病史、各种检查结果、门诊治疗情况，对病人的病情轻重有初步的估计，即可决定观察重...
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