...便。 （2）洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立－倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。 （3）操作...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。 一、住院病人的病案排列 1．体温单（按日期先后倒排）。 2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。 3．入院记录。 4．病史及体格检查 5．病程记录（手术、分娩）等 6．各种检查，检验报告。 7．临床护理记录（特别护理记录） 8．病案首页 9．门诊病案。 二、出院病人的病案排列 1．病案首页 2．出院或死...
褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
...、人员、生活习惯等均很陌生，在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情，这对及时确诊，制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。 对新入院病人的病情观察，可从病人入院的方式，营养状况、精神及意识表现，有无 呼吸困难 等不同情况，并结合入院时的诊断、病史、各种检查结果、门诊治疗情况，对病人的病情轻重有初步的估计，即可决定观察重...
...温外面一红圈表示脉搏，如肛表测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕ （4）若需记录 脉搏短绌 图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。 复习思考题 1．正常人体温、脉搏、呼吸和血压的波动范围是多少？ 2．如何做好生命体征异常病人的护理？ 3．当你为一病人测口温时，病人不慎将体温表咬碎，这时你应如何处理？ 4．体温、脉搏、呼吸、血压记录的标志是什么？怎样记录与绘制？
...。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于疾病、毒物或药物的影响，可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。 （一）频率异常 1.呼吸增快 呼吸频率增快，成人每分钟超过24次，称呼吸增快或气促（图8－9）。见于 高热 、缺氧等病人。因血液中二氧化碳 积聚 ...
...引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上，以免翻身时不慎将导尿管拉出。 图16－6 带气囊导尿管留置法 图16－7 集尿袋的应用 （四）护理 1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合...
...排便，并从肠粘膜中吸收大量水分，使粪便变稀易于排出。 方法：手术前一天下午15－16时口服20％甘露醇250ml，加等量温开水一次服完。 优点：①此法可减轻繁琐的护理工作，提高工作效率，又避免多次灌肠给病人带来的痛苦。15时服药后到22时多数停止排便，不影响当夜睡眠。②肠道排空良好，有利于手术操作，术后病情恢复较快。③药价低廉，药源易取，方法简便，安全有效。
...肢高2.6～5.3kPa（20～40mmHg），因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故在正常情况下，下肢血压比上肢高。 二、异常血压的观察及护理 （一） 高血压 成人收缩压在21.3kPa（160mmHg）以上舒张压在12.7kPa（95mmHg）以上，即称为高血压。 （二）临界高血压 成 人血 压值在正常和高血压之间。收缩压高于18.7kPa（140mmH...
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