时疫为热证，未有不当清者也。其在表宜汗，使热从汗泄，汗法亦清法也；在里宜下，使热从下泄，下法亦清法也。若在表已得汗而热不退，在里已下而热不解，或本来有热无结，则惟以寒凉直折以清其热而已，故清法可济汗、下之不逮，三者之用，可合而亦可分。时疫当清者十之六、七，则清法不可不细讲也。 凡清热之要，在视热邪之浅、深。热之浅者在营卫，以 石膏 、 黄芩 为主， 柴胡 、
时疫发斑，邪热出于经脉也，虽不及战汗，亦有外解之机，治以 凉血 清热为主，白虎 化斑汤 、吴氏 举斑汤 、 犀角地黄汤 选用。此亦与他证发斑有异，他证发斑，斑消则愈，此总不以斑之消否为轻重，而惟以里证为主。每每斑出而 谵妄 如故，或斑出数日已消而昏沉如故，必待里热全清，二便清利而后愈。故治斑药味可为辅，不可为主。发斑、发疹，热皆在经而不在胃，凡遇烦躁而不渴，
（附舌萎） 时疫舌本强硬，为热而兼痰，宜清下无疑，须加清痰之药。兼白苔者，膈间未经煎熬，其痰尚湿，佐以 半夏 ， 大柴胡汤 是也。兼黄苔者，已经煎熬，其痰渐燥，佐以川贝、 栝蒌 ， 小陷胸汤 是也。兼黑苔者，热极，痰亦为火，佐以 牛黄 方效。若无痰，舌色正赤、深紫裂燥而强者，热毒蕴于心包也， 三黄石膏汤 加 犀角 、 牛黄 ，急清其热。 舌强虽与舌燥相类，而
时疫 便血 ，热邪深入也，先当辨其血色。鲜红者，清热为主， 黄芩汤 、 三黄石膏汤 、 犀角地黄汤 ；血色紫黯成块下者，逐瘀为主， 桃仁承气汤 、 抵当汤 ，须按腹、胁有痛处，用之为确。时疫便血，散晦夹涎水者，脾胃虚而脏腑伤也，归脾、补中、八珍可借用，并加 乌梅 。 时疫便血之后，多亡阴证，神昏 耳聋 ，舌无苔而燥， 身痛 不可转侧之类皆是，生脉、六味加 阿
谵语者，热蒸心也。时疫一见谵语，即当清热。然有经热蒸心而谵语者，邪在三阳，表证多有之，脉浮大， 头痛 、 发热 、舌白者是，吴氏 三消饮 最当， 六神通解散 ， 九味羌活汤 、 防风通圣散 、 白虎汤 ， 栀子豉汤 皆可选用。有膈热蒸心而谵语者，脉洪、身热、汗出，不 恶寒 ，反恶热，胸中无结者是， 白虎汤 、 黄芩汤 选用。有痰涎搏结其热，聚于中、上二焦而谵
时疫头重者，湿热上壅也，于清凉解表药中加 苍术 或利水药。病后虚重亦与头眩参看。又有表里无病，病在头中者，其目必黄，当遵仲景法，用 瓜蒂散 搐鼻，出黄水即愈。
渴乃热象，时疫为热证而有不渴者。盖初起湿热相兼，为蒸气，热未胜湿，则郁闷、心烦而不渴。热已大盛，在经而不在胃，则烦躁、身热而不渴。在下而不在上，则燥结而不渴。在血分不在气分，则昏沉而不渴。疫邪初从太阴发者，胸 腹满 、呕而不渴。此外，无有不渴者矣。 初起在表， 发热 、 头痛 、舌白而渴，脉必不浮、不沉而数， 六神通解散 加 石膏 、 葛根 ，或 九味羌活汤
咽干者，邪热淫于膈上也。在 伤寒 为少阳热证，时疫亦然，宜 黄芩 ，甚则佐以 花粉 、 知母 。
诸病身冷皆属阴证，在时疫多属热证，须从气、色、神、脉、舌苔中辨其端倪。果系时疫，则当分初、中、末以治之，不可紊也。时疫初起，往往有身冷、自利， 腹痛 、作呕，全似阴证者。若舌有浓白苔，身有秽气，心烦、多汗，面色油垢， 小便 黄、短、数，有一、二证现，便是疫邪直入太阴，先里后表，非真阴寒证。兼呕利， 藿香正气散 、 四苓散 ；无呕利， 达原饮 。服一、二剂后，
时疫头眩有三。其一风热头眩，乃时疫本病。寸口脉多浮而 发热 ，荆、防、芎、薄、 天麻 为主， 黄芩 为辅，烦渴加 石膏 。其一痰水头眩，乃时疫兼证。脉沉而弦滑，兼呕，胸胁满，悸动， 前胡 为主， 半夏 、 茯苓 、枳、桔、 胆星 、 莱菔 、 苏子 为辅。然必视时疫大势属表属里，于应用本方中加此数味可也。其一虚证头眩，乃时疫变证，多见于汗、下、清解后，或素有
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