...,充盈受阻,肺循环和 体循环淤血 ,易引起心腔和周围 静脉血栓形成 ,一旦脱落可造成栓塞。 4. 心包积液 本病的心包积液与心内膜及心内膜下心肌纤维化,心室舒张受限,充盈受损,肺循环和体循环淤血,静脉压力升高有关。久病的患者长期 营养不良 可伴 低蛋白血症 。 5. 心律失常 限制型心肌病并发心律失常与心内膜下心肌的进行性纤维化和 钙化 有关。较常见有 窦性...
...现存在醛固酮受体,推测醛固酮可诱导心肌纤维化;有研究发现,CRF时血浆内皮素水平可增高,后者系一种很强的缩血管物质,可增加心脏后负荷,参与 心肌肥厚 的发生,且与肾衰的严重程度有关。 (8)营养不良与贫血:长期 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 ,以及透析导致 低蛋白血症 、氨基酸及 维生素缺乏 、微量元素代谢障碍等,均参与营养不良性 心肌病 的发生与发展,使心...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
...致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心肌病的预后是有益的。
...出的分类法并结合临床介绍一下心力衰竭的各类病因。 (1) 原发性 心肌 舒缩功能减弱: ①弥漫性和局限性心肌损害: A. 心肌病 : 扩张型心肌病 常常累及整个 心脏 ,表现为广泛的心肌病变、心壁变薄、心腔扩大。也有以一侧病变为主或临床上仅发现一侧病变者。扩张型心肌病对心脏功能的影响常常使收缩 舒张 功能均减退,且以收缩功能减退更显著。 肥厚型心肌病 主要 ...
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者, 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
诊断 本病的特点为在CRF之后出现 心肌病 的临床表现,结合病史、体征及实验室检查,诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。 ...
可较早期发生 动脉粥样硬化 、 冠心病 ( 心绞痛 、 心肌梗死 )等并发症。
广义而论,凡由于药物直接或间接的心肌毒性所导致的心脏病变,无论是因药物对心肌电生理的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种 心律失常 ,或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制,进而诱发或加重的 心力衰竭 ,或因对某种 药物过敏 而导致 心肌炎 、 心包炎 ,均可称之为药物性心脏病(drug-induced heart diseases)。
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