咳而 失音 ，有新久虚实之异。新者多实，痰火闭郁，所谓金实不鸣也。久者多虚，肺损气脱，所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽，或痰火闭塞者，则攻补俱碍，其治尤难也。 诃子饮 治久嗽语声不出。 诃子肉 杏仁 （各一钱，炒） 通草 （一钱半） 分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食远温服。 一方 诃子 四个，有 桔梗 一两半
飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能熟腐水谷，而食物完出。经所谓脾病者，虚则 腹满 肠鸣 ，飧泄不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。又风气入脾，亦令飧泄。夫风者木气也，而行于土中，风性善行，传化疾速，则熟腐不及，经所谓久风入中，为 肠风 飧泄是也。又脾所生病，为胸满呕逆飧泄者，亦木气制土之所致也。又虚邪舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄食不化者，土性喜温而
经云∶结阳者，肿四肢。河间云∶四肢者，诸阳之本也。阳结故不得行于阴，阳脉不行，故留结而为肿也。 犀角汤 犀角 屑 元参 连翘 柴胡 （各半两） 麦门冬 芒硝 （各一两） 升麻 木通 （各三钱） 沉香 射干 （去毛） 甘草 （炙，各一分） 上为末，每服三钱，水一盏，同煎至八分，食前去渣温服。 余曾治手十指独肿大者，与此药愈。有 伤寒 后手足肿而赤者，与此亦愈。
《内经》谓风寒湿三气杂至合为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。行痹者，行而不定，世称谓走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世称谓 痛风 是也。着痹者，着而不移，世称谓麻木不仁是也。夫痹者闭也，五脏六腑之正气，为邪所闭，则痹而不仁也。 《内经》论痹，又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓 三痹 之病，又以所遇之时，所客之处而命其名，非此行痹
经言五脏六腑，皆令人咳。盖有自外而入者，风寒暑湿燥火是也；有自内而发者，七情饥饱劳伤是也。风寒诸气，先自 皮毛 而入，皮毛者肺之合，皮毛受邪，内从其所合则咳者，自外而入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上触于肺亦咳，此自内而发者也。然诸气所感，有不为嗽者，病邪特甚，径伤脏腑，不留于皮毛。七情所伤，亦有不为嗽者，病邪尚浅，上留本脏
《仁斋直指》云∶ 呕吐 出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热 恶寒 ，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。 痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸 腹胀 满，醋闷 吞酸 ，与之消食去积辈。腥气燥气，
郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去， 咳嗽 咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如 《宝鉴》 大阿胶丸 阿胶 （微炒） 生地黄 熟地黄 卷柏 干 山药 五味子 鸡苏 叶 大蓟 （各一两） 茯苓 柏子仁 （另研
劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。 发灰散 乱发 （烧灰） 每服二钱， 米醋 汤调服，亦治 小儿尿血 。 治吐血不止。 将
阳气虚浮，其端有二。或脾 胃气虚 ，阳浮于外，其症上见呕恶，下为溏泄，其脉大而不实，其症烦渴引饮，面赤舌刺唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脉洪大无伦，按之微弱，宜 八味肾气丸 之属，导火下行也。 理中汤 八味 肾气丸 （方见虚劳门。） 王肯堂云∶相火寄于命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也。火
狂病 多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 生铁落饮 治痰火热狂，坠痰镇心。 生铁 （四十斤） 入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名 铁落 。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。 石膏 （三两） 龙齿 （ ，研） 茯苓
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