... 重建缺损 拇指 获得成功。次年上海 华山医院 首创第二 足趾 游离 移植 重建拇指术。各种类型的带 血管 的 游离皮瓣 、 肌皮瓣 移植、骨与骨 皮瓣移植 、 关节 移植、 神经移植 、显微 淋巴 吻合等手术方法也逐渐发展，并取得了良好的效果。近年在开展单 组织移植 的基础上，对一些复杂病例还开展了在同一供区部位取多种组织的 复合组织移植 ，和在不同供区部...
...因 病原菌 以 金黄色葡萄球菌 为最多见（占80～90%），其次为 链球菌 和 大肠杆菌 。 肺炎双球菌 ， 伤寒杆菌 等则少见。一般进入 骨骼 途径有三： （一） 血源 性 化脓性 细菌 通过循环在局部 骨质 发生病变，即为血源性 骨髓炎 。 感染 病灶常为 扁桃腺炎 、 中耳炎 、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差， 过度疲劳 或急性病后发生。 外伤 ...
慢性化脓性骨髓炎 是急性化脓性 骨髓炎 的延续，往往 全身症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般 症状 限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 一、病因 在 急性期 中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生 慢性骨髓炎 。形成慢性骨髓炎常见...
...髂关节 处。 （2）转移痛：骶髂关节感觉由骶1～2 神经根 支配，疼痛可转移至臀部和股后部。 （3） 肌肉 痉挛 痛：肌肉保护性痉挛及牵拉 骨膜 可引起疼痛。急性腰痛常有 骶棘肌 痉挛。 5.疼痛性质：应注意是 锐痛 还是 钝痛 ，与受伤有无关系；持续性疼痛多见于 炎症 、肿瘤等，间歇性或 放射性痛 多见于 椎间盘 突出症。 6.疼痛与活动、劳累、姿势、体位...
...射痛 是该病的主要 症状 。腰痛常发生于 腿痛 之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点： 1.放射痛沿 坐骨神经 传导 ，直达 小腿 外侧、足背或 足趾 。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向 大腿 前方的放射痛。 2.一切使 脑脊液 压力增高的动作，如 咳嗽 、 喷嚏 和 排便 等，都可加重腰痛和放射痛。 3....
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的 皮肤 或粘膜破裂，骨折处与外界相通，从而使 病理 变化更加复杂，治疗更为困难。由于存在已污染的 伤口 ，给骨折带来了 感染 的危险，因此，开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是 清创术 ，在此基础上采取可靠的手段固定骨折端， 闭合伤 口或清除 创面 。要做到彻底清...
过去，对 骨肿瘤 的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织（ WHO ）决定单纯依据 组织学 的标准，即依据 肿瘤细胞 的 分化 类型及其产生的 细胞 间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该 肿瘤 的 生物学 行为，为临床处理提供依据。所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通...
1．复位的时间 骨折 整复越早越好，早整复比较容易，也易获得正确对位。病人有 休克 、 昏迷 、 内脏 及 中枢神经系统 损伤时，须等全身情况稳定后，才能整复骨折。如肢体明显 肿胀 ，或已出现 水泡 ，应将水泡在 无菌 技术下刺破，放空泡液，临时用 石膏 托或 夹板 固定，抬高患侧，密切观察末稍循环，待肿胀消退后再考虑复位。 2．复位标准 骨骼 是人体的支架...
... 引流。 后切口（图3-200）可由 肩胛冈 外侧基部向下外作长约4～5厘米的切口，分开三角肌，外旋 上臂 ，于 冈下肌 与小园肌之间， 肱骨 大结节内侧，切开关节囊放入橡皮条引流，注意切口不可过下，以免损伤 腋神经 。 图3-199 肩关节穿刺 图3-200 肩关节后切口引流 四、 肘关节 穿刺及切开引流术 （一）穿刺 屈肘90度，在关节后方 尺骨 鹰咀突...
在 胫骨 关节面 上有内侧和外侧半月形状骨，叫 半月板 ，其边缘部较厚，与 关节囊 紧密连接 ，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。 内侧半月板 呈“C”形， 前角 附着于前十字韧带附着点前，后角附着于 胫骨髁间隆起 和后十字韧带附着点间，其外缘中部与内侧副 韧带 紧密相连。 外侧半月板 呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点前，后角附着于内侧半月板后角...
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