本病病因不明,常与外伤(包括外科手术), 淀粉样变性 ,粘液性 水肿 , 甲状旁腺功能亢进 ,以及血色素沉着病等有关,提示二羟焦磷酸钙(ppd)结晶沉积于软骨内是继发于软骨的退行性或代谢性改变。本病一般在60岁以上患者出现症状,70岁以上者软骨 钙化 症的发病率约30%,接近90岁者发病率为50%,两性发病率相同。
(一)急性期的鉴别诊断 1.急性风湿性病前有a族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有 心肌炎 、环形 红斑 和 皮下结节 等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如aso>500u,抗链球菌激酶>80u、抗透明质酸酶>...
骨质增生 性关节炎又称退行性骨关节病。由于老年人内分泌紊乱使骨关节发生退行性变,关节软骨退变,断裂,甚至脱落,软骨下骨质增生, 骨刺形成 ,引起 关节疼痛 ,活动不利,功能障碍等。本病的发展缓慢,呈隐袭性,多在40岁以后出现症状。50岁以上的人口中,体格检查如X线拍片多数可发现骨关节增生性改变,但出现临床症状者只占5%左右,60岁以上的人口中,约有25%的女...
革兰阴性的细菌性关节炎老年人、静脉内用药者及慢性病患者。易并发恶性肿瘤、 糖尿病 、 镰状细胞贫血 、结缔组织疾病。沙门菌性关节炎最易并发镰状细胞疾病及 系统性红斑狼疮 。革兰阴性细菌性关节炎2岁以下儿童易并发中耳炎或 脑膜炎 。
1.眼部表现 眼是RA关节外病变最易受累的器官。 干燥性角结膜炎 是RA最常见的眼部病变, 巩膜炎 和环状 角膜炎 是最严重的眼部损伤。其他的眼部表现还有巩膜炎和 巩膜外层炎 以及 眼球运动障碍 。 (1)巩膜炎:引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%~33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%~6.3%。RA性巩膜炎双侧多见,好...
...异常为本病常见的特征之一,主要表现为结肠缩短,结肠袋消失,乙状结肠襻长度减短,结肠壁增厚,肠腔狭窄。这些改变是由于肌层异常引起的。肌层异常的性质是平滑肌收缩,而不是痉挛。 (3)肛门:本病可有急性 肛裂 ,急性肛周或坐骨肛门窝脓肿,有时也可有低位 肛瘘 和 直肠阴道瘘 。 (4)肠道外病理改变:关节滑膜活检,在显微镜下显示为滑膜增生,成纤维细胞增殖, 血管增...
本病股骨头、距骨头、肱骨 头骨 坏死时有发生,在接受类固醇治疗的患者骨坏死发生率增高。其中最为常见的是并发特发性骨坏死:具有严重的致畸性。其病因可能包括 血管炎 、血管痉挛、凝血机制异常、动脉栓塞、骨代谢异常和使用糖皮质激素等。常发生于负重关节,最常累及股骨头。几乎发生骨坏死的患者都有糖皮质激素治疗史。 其他情况下, 系统性红斑狼疮 可合并 化脓性关节炎 、...
...的困难。枯枝状的胆管分支可行ERCP确定,皮质激素应用可抑制炎症,抗生素应用可治疗逆行感染。少数可并发 胆汁性肝硬化 及 胆管癌 。 (2)关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见,且常为单个关节病变。 关节肿胀 、滑膜积液,而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变,且常与眼部及皮肤特异性并发症同...
疾病简介 髋部 滑囊炎 是髋关节周围滑囊积液、肿胀和炎性反应,由 创伤 和化学刺激等引起。临床上常见于:①髂耻滑囊。位于髂腰肌与骨盆之间,其后上方为髂耻隆突,下方为髋关节囊。②大转子滑囊。系多房性滑囊,位于臀大肌腱附丽点与大转子后外侧骨突之间。③坐骨滑囊。附着于坐骨 结节 ,位于臀大肌深面。 【诊断】 1.髂耻滑囊炎 股三角外侧疼痛和压痛,屈曲髋关节或伸髋时...
纤维肌痛综合症 (fibromyalgiasyndrome,fs)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。 纤维肌痛综合征 可继发于外伤,各种风湿病,如骨性(osteoarthritis,oa)、 类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,ra)及各种非风湿病(如 甲状腺功能低下 、恶性肿瘤)等。这一类...
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