(一)局部用 避孕药 近有研制成的以非离子型 表面活性剂 为主药的 外用避孕药膜 ,具有较强杀 精子 作用。 性交 前5分钟将药膜折成2.5cm 2 小块或揉成团送入 阴道 深部,待其溶解,有效率>95%。除偶有阴道灼热感或分泌物增多外,无其他付作用。 (二) 孕激素 局部应用 将装有孕激素的 硅胶 囊,皮下 植入 ,有效期可达1~2年;或将含孕激素的 硅橡...
骨盆底由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,并承载和支持分腔内的器官。 一、外层 为会阴浅筋膜与肌肉组成,包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间,形成会阴中心腱。 二、中层 为尿生殖膈,覆盖在耻骨弓及两坐骨 结节 间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。 三、内层 称为盆膈,由提肛肌、盆筋膜...
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...隐性 脐带脱垂 或脐带先露(图126)。 脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、 头盆不称...
...常见的是肺转移,转移灶小时可无症状,以后病灶扩大产生症状,又因部位不同而症状各异(见绒毛膜癌节), X线 肺片可见转移阴影。发生在阴道、宫颈的转移,表现为紫蓝色 结节 ,溃破后可大量出血,转移至脑部者出现脑部症状(见绒毛膜癌)。转移至 消化道 者有 消化道出血 。 三、诊断 根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断,具体的诊断标准: (一)有组织学诊断者,...
主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
羊水少于300ml者,为 羊水过少 ,最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明,可能与以下因素有关: (一)胎儿发育不良,泌尿系有畸形,致胎儿尿少或 无尿 ,从而减少羊水来源;(二)胎盘变性功能减退,尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;(三)有人认为, 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿...
新生儿期 是从 胎儿 出生到能适应周围环境的一段时期,一般为一月左右(28天)。由于 新生儿 的适应能力不完善,易发生 疾病 ,必须重视保健工作。 (一) 体温 新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30℃者,应予保温;高于38℃,应每小时测体温一次,并寻找 发热 原因,进行处理。夏季宜进行散热,多喂水,以防发生 脱水 热。 (二)喂...
一、种类及制剂 催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分,其中间可能含少量加压素,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20...
妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体经产道娩出的过程,称为分娩。孕期满37周至不满42周间分娩者,称为足月产:孕期满28周至不满37周间分娩者,称为 早产 ;孕42周或超过42周分娩者,称为过期产。
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