... 胎盘老化 ”。胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。 (二)羊水量减少 过期妊娠时,由于羊膜分泌机能降低,羊水减少,故对分娩不利。 (三)分娩困难及损伤 分娩时因胎儿巨大或因颅骨坚硬,囱门与颅缝缺乏伸缩性,不利于胎...
... 3个月以上者称 继发性闭经 ;妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称 生理性闭经 。 一、病因和分类 (一) 子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 (男性假 两性畸形 )是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重...
...及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及苯甲酸雌二醇肌注。 二、药理作用 (一)对生殖器的作用 促进生殖器官生长发育,使阴道上皮增厚角化及子宫内膜增殖。雌三醇(E 3 )对内膜影响较小,对外阴、阴道和宫颈,有一定作用。 (二)对丘脑下部及垂体的作用 能起正、负反馈作用,小剂量连续应用起兴奋作用,使分泌促性腺激素,促进卵巢功能恢复;大剂量则抑制卵泡发育及排卵...
...下降。下降贯穿在整个分娩过程中, 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,由胎体传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩;胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因 子宫颈扩张 缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、...
...及时治疗或治疗不彻底,淋菌即上行扩散,多在下次经期或经期刚结束时发生上行感染,引起 急性子 宫内膜炎及急性输卵管炎,甚至急性 盆腔腹膜炎 。子宫常有脓性分泌物自颈口流出,但由于颈管的引流及子宫内膜的周期性剥脱,子宫内膜炎一般并不严重。急性输卵管炎则可引起下腹 剧痛 及不同程度的 发热 ,还可发展为输卵管积脓。脓液自伞端流入腹腔则出现 腹膜炎 症状。 有急性盆...
...,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻,产后4~6周恢复正常。此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。 分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有30...
...的一段软组织,由皮肤、肌肉及筋膜组成。由会阴浅、深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱,称“会阴体”,厚约3~4cm,表层较宽厚,深部逐渐变窄呈楔形。会阴(图2)是骨盆底的一部分,起重要支持作用。分娩时会阴部所受压力最大,保护不好可造成裂伤,如不及时处理,日后可发生膀胱及(或) 直肠膨出 以及 子宫脱垂 等。 图2 会阴的组成与骨盆底浅层肌肉
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起,亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大,常以颅骨边缘为界限,而不越过骨缝。血肿外覆...
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