...状缝。两额骨之间颅缝为额缝。枕骨与顶骨之间的颅缝为人字缝。位于胎头前方由矢状缝在冠状缝及额缝汇合而成呈菱形的囱门为大囱门或称前囱门;位于胎头后方由矢状缝与人字缝汇合而成呈三角形的囱门为小囱门或称后囱门。臀位时,胎臀先娩出,因比胎头周径小,阴道不能充分扩张,胎头娩出时因无变形机会而致娩出困难。横位时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
...伴 外阴瘙痒 ,局部出现硬结,逐渐发展成肿块或形成质硬的 溃疡 (图153)。晚期癌常有 继发感染 、疼痛及血性恶臭的分泌物。癌可侵入尿道和阴道,易发生淋巴转移,首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结,可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结,再向上可发生主动脉淋巴结转移。 图153 外阴癌 一、临床分期(FIGO 1971) 0 期 原位癌; Ⅰ期 癌局限于外...
...隙的供血;用舒喘灵2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八)产科处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无合并症,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病变发生;③疗...
...继发性闭经 ;妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称 生理性闭经 。 一、病因和分类 (一) 子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 (男性假 两性畸形 )是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成...
...娠已达43周。 终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩,宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。 (二)产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加,可能超...
...胚胎生长 闭经 (无排卵) 10~20mg,1次/日,肌注,3~5日 使内膜由增生期转化为分泌期,停药后产生撤药性出血 黄体功能不全性少量 阴道出血 纠正黄体功能不足,使内膜正常剥脱后止血 黄体萎缩不全,内膜不规则剥脱 10~20mg,1/次日,肌注,月经来潮前8天起,共5日 补充孕激素的不足,调节“性腺轴”的功能 黄体酮 人工周期序贯疗法 10~20mg,...
...现最为突出。绝经年龄因人而异,一般在45岁~52岁之间。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则 阴道出血 ,以后月经停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的,可出现一系列以 植物神经功能紊乱 为主的征候群,称为 更年期综合征 ,少数妇女症状较严重,以致影响生活与工作。 一、病因 一般认为,卵巢功能衰退...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起,亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大,常以颅骨边缘为界限,而不越过骨缝。血肿外覆...
...淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等,致 宫颈肥大 变软,内膜增厚,腺体增生,粘液分泌量增多,在颈管内形成粘液塞,可防止细菌进入宫腔。 (三)阴道 肌纤维及弹力纤维增生,易于扩张。粘膜变厚,充血,呈紫兰色,分泌物增多,呈酸性,可抑制致病菌生长。 (四)输卵管 血运增加,组织变软,粘膜有时呈类似蜕膜样变。 (五)卵巢 略增大, 不排卵 。在一侧卵巢中有妊娠黄体继...
...量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。 (四)分娩期处理 近年来认为剖宫产时血液动力学的改变比阴道分娩小,心功不好者,可考虑在硬膜外麻醉下行剖宫产,同时心脏监护,术后心脏情况可好转。 1.第一产程 做好产妇的思想工作,稳定其情绪。患者可取半坐卧位,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当应用镇静剂,如杜冷丁...
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