结肠旁沟 分为左结肠旁沟和右结肠旁沟 左结肠旁沟的形成、位置 位置:左结肠旁沟又称为 降结肠 旁沟,位于降结肠左侧。 形成:肠左侧,由覆盖降结肠的 脏腹膜 与衬贴腹腔侧壁的 腹膜 相互移行所形成的纵行间隙。由于左侧 膈结肠韧带 发育良好,故向上不直接与膈下间隙相通,向下则可经左 髂窝 再转入 盆腔 。 右结肠旁沟的形成、位置 位置:右结肠旁沟又称为 升结肠 ...
甲状腺大部切除术 ,是指切除甲状腺的大部分,本术名容易与 甲状腺次全切除术 混淆。大部切除一般用于 甲亢 或者腺瘤,次全切除一般用于甲癌。前者切除体积一般是70-90%(高功能腺瘤时可能更多),多保留上极或者峡部;后者切除体积大于90%,一般要求达95%以上,根据情况选择保留贴近旁腺处、上极或者峡部。可见两种术式是不甚相同的,应予以注意。 甲状腺 适应症 单...
甲状腺大部切除术 ,是指切除甲状腺的大部分,本术名容易与 甲状腺次全切除术 混淆。大部切除一般用于 甲亢 或者腺瘤,次全切除一般用于甲癌。前者切除体积一般是70-90%(高功能腺瘤时可能更多),多保留上极或者峡部;后者切除体积大于90%,一般要求达95%以上,根据情况选择保留贴近旁腺处、上极或者峡部。可见两种术式是不甚相同的,应予以注意。 甲状腺 适应症 单...
由于 肠瘘 形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将 结肠瘘 分为3类:①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是 腹腔引流管 硬,压迫 结肠 所引起的 肠坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。③唇状...
结肠 的一部分,长约20cm,上端与 横结肠 相连,向下行,在左骼骨附近与 乙状结肠 相连。* E 降结肠 描述: 上自脾曲与横结肠相接,下在 髂嵴 水平与乙状结肠相连,长20cm,前面及两侧有 腹膜 遮盖,后方借 疏松结缔组织 与左肾下外侧、 腹横肌 腱膜 起点及 腰方肌 相接触。自左 季肋部 及 腰部 沿左肾外侧缘向下,至左肾下极,略转向内侧至腰肌侧缘,...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段,分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻,暂不能根除,可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻,暂时减压...
乙状结肠 sigmoid colon 结肠 的一部分,长约40~50cm,在左 髂嵴 平面与 降结肠 相连,至第三 骶椎 平面续于 直肠 ,位于左腹下部及 小骨盆 内,呈“乙”状或“S”形弯曲,正常人除腹壁过厚者外,在左下腹可以触及,呈光滑、稍硬的圆桶状,粗细如蜡烛,小儿因年龄的不同而粗细不等,无 压痛 。乙状结肠可发生 炎症 和 肿瘤 ,小儿少见。不能 触...
横结肠 横结肠位置 横结肠 (transverse colon)起自 结肠右曲 ,向左横行,止于 结肠左曲 。横结肠由 横结肠系膜 连于腹后壁,活动度大,横结肠中部下垂至脐或低于脐平面。 结肠 曲 结肠右曲 (right colic fiexure)又称肝曲,位于肝右曲下方和右肾下端的前方。结肠左曲( left colic fiexure)又称脾曲,其位置较...
升结肠 升结肠:下端接 盲肠 ,上缘在肝下与 横结肠 相连,长12~20cm;前面及两侧有 腹膜 遮盖,使其固定于腹后壁及腹侧壁;前方有小肠及 大网膜 和腹前壁;后方借 疏松结缔组织 与腹后壁相连,由上向下有右肾,腰背 筋膜 ,内侧有 十二指肠降部 、右 输尿管 ,手术分离较困难
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