心钠素又称心房利钠 利尿 素，是近年来发现的一种多肽，它具有强大的利钠和利尿的功能。心钠素虽然在许多器官中都存在，但最主要的分泌器官是心房，人和大鼠的心房都含有丰富的心钠素，其含量可达160～200ng/g组织。 和肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统相反，心钠素具有强的降血压作用，其降压机制目前还没有一致的结论，但主要的作用有：①心钠素抑制去甲肾上腺素，血管紧...
...本身偶可致室性 早搏 。 （四）利多卡因 这是用于处理急性 心肌梗死 并发多发性室性早搏时的首选药，也是用于处理室性颤动的第一线药物。据美国急诊医师协会所编“急诊医学”（1985版）中，提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药，但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后，发生室颤，利用溴苄胺在体内产生的最初作用，显著地提高心肌室颤阈值，可...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...输入患者体内一系列过程中，各个环节稍有疏忽，即可产生轻重不等的 不良反应 。随血液及血液制品不断推广应用， 输血反应 已引起广泛注意。 一、急诊输血中常见的不良反应及防治 （一）输用全血 1. 发热反应 是最常见的输血反应之一。主要特征为输血后15min至1h内出现 寒战 ，继则 高热 ， 体温 可高达38～41℃。有些病人伴有 恶心 、 呕吐 、 皮肤潮红...
...种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。双氢克尿塞、速尿及 利尿 酸等都能阻碍尿酸的排泄，引起 高尿酸血症 。速尿与大剂量水杨酸盐合用，由于后者的排泌被抑制，可产生蓄积中毒。 （三）肾小管重吸收 正常情况下，原尿中的盐和水约有60％～80％在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓...
...铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时，NH 4 + 容易变成NH 3 ，导致氨中毒，常由于大量 利尿 或放 腹水 引起。③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。 二、发病机制 迄今为止，肝性脑病的发病机制仍不甚明了...
...接触部位的光感物质。红 斑丘疹 处可外用 炉甘石洗剂 ，或皮质类固醇制剂。皮炎严重者可用强的松，每次10mg，每日3～4次。水肿显著时可服 利尿 剂，如双氢克尿塞、安体舒通等。水疱糜烂处可用3%硼酸水或次醋酸铝溶液稀释20倍湿敷，亦可用中药 马齿苋 煎水湿敷。每次湿敷不少于20min，然后外用硼酸氧化锌糊包扎。水疱好转后可改用皮质激素制剂或 炉甘石 洗剂外用...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内 淋巴水肿 、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染...
...镇静、麻醉剂能降低呼吸中枢敏感性。 甲低患者总体钠增高，而粘液性水肿昏迷时表现为低血钠症，总体水和尿钠增加，而肾小球滤过率及肾血流量减少。 利尿 降低的原因可能由肾粘多糖类的沉积，尿渗透浓度增加，而血渗透浓度降低，细胞内、外间隙平衡失调。肾稀释功能受损，可能是低血钠的原因。血浆容量减少而细胞外容量增加，毛细血管通透性增强，浆液渗出，渗出液中蛋白含量高，水肿为...
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