... Q T 5+0.0031×P A-a O 2 (1.0) 北京协和医院 以吸入纯氧方法测得123例健康成人平均为3.65±1.69%。 在急诊危重患者中，当病情影响 呼吸 功能，发生气体交换障碍，均可出现低氧血症和 高碳酸血症 ，则应根据 临床表现 ，分析导致低氧血症的可能病理生理改变。实际工作中，上述四项主要原因常同时发生作用，则更当寻找主要原因，采取治...
急性肾功能衰竭 （以下简称 急性肾衰 ）是一组由多种原因使两 肾排泄 功能在短时间内急剧下降，导致氮质 代谢 产物积聚和水、 电解质紊乱 ，从而出现急性 尿毒症 的临床 综合征 。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能 衰竭 之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认...
...层 分化 为 色素上皮层 ，内层则分化为其他各层，均属于神经视网膜，简称为视网膜。正常时， 色素上皮细胞 的突起裹住视网膜 感光细胞 的外节，并有 粘多糖 物质将两层紧密地贴合。一旦两者之间进入液体而彼此分开，即发生视网膜脱离。 视网膜脱离分为孔源性、 渗出 性与牵拉性三种，以 孔源性视网膜脱离 为最常见。后两者又合称为非孔源性视网膜脱离。 参看 视网膜脱离
...相比较，进行准确分类。再根据分类，选择各自的合适的治疗方法。 四、脊柱骨折的治疗选择 我国对脊柱骨折的治疗有悠久的历史，1749年出版的中国医学巨著《医宗金鉴》中，对于治疗脊柱损伤的方法和器械的论述已较完善，也是国内外治疗脊柱骨折的最早记录。其中记述的“攀索叠砖”法，就已科学地采用自身重力牵引及脊柱后伸方法进行脊柱骨折的复位（图73－10）。在过去10多年里...
近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
...一、一般检查及神经系统检查 在病人情况允许的条件下首先视诊、了解外伤的全面情况：全身何处有伤，有无肢体变形、骨折、胸、腹部的呼吸运动及四肢的自动运动和被动运动等。如病人在伤后6h以上仍表现为低体温、瞳孔散大、徐脉及血压低下等，则应考虑有无胸、腹部脏器或四肢等损伤出血，造成继发性休克问题。如排除了上述的可能，则应进一步作神经系统检查：了解病人有无意识障碍和意识...
...情况下，周围循环阻力增大使心排血量减少。反之，例如在 血管扩张剂 的作用下，周围循环阻力减少，如血压仍保持不变，心室排血量则相应地增大。 慢性心力衰竭 的患者，在 代偿 机制的作用下，周围血管的阻力常增加，不利于心室的功能。这是 扩张血管 药物应用于 心力衰竭 的理论基础。 （三）心率的调节作用 以上所述的前、后负荷的调节作用，指的是每搏心室的作工，其排血量...
...发绀 ，盖棉被也感不暖；历2h开始发热，体温可达40～41℃，面红，口渴， 气短 ，心跳快，病重者可有 抽搐 、 昏迷 ；经4～6h体温急剧自动下降，大汗淋漓，症状缓解，自觉舒服， 乏力 入睡。两次发热间歇期完全正常，如不经治疗，第一周症状较重，以后逐渐减轻，经6～8周的反覆发作多自行缓解。体检可有 黄疸 ， 贫血 ，肝、 脾肿大 。 2．恶性疟 发热的周期...
胸膜腔 内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非 外伤 原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及 脏层 胸膜 破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发 疾病 ，分为特发性及 继发性 两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规 胸部X线检查 未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：...
...神经 等穿过此裂。凡肯眶内或眶内有病变累及此眶上裂便可出现 眶上裂综合征 。 二、病因 至今不完全了解。但有下列各种原因。 （1）眶内非特殊性 炎症 波及眶上裂或炎性的 肉芽肿 组织压迫眶上裂。继发于 眼外肌手术 或 副鼻窦炎 症的眼眶软组织炎波及至眶上裂 脑膜 、 海绵窦 ， 中枢神经系统 的 感染 波及至眶上裂。 （2）眼内或颅内肿瘤波及眶上裂，如错钩瘤...
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