...出血 对患者的威胁有所不同,咯血量增多应注意 窒息 。大量咯血致死原因首先是窒息,它不像 呕血 或 便血 ,后两者往往导致 失血性休克 。在急诊室处理此类病例时应注意吸引,保持呼吸道通畅,促使支气管内或肺内的血液顺利排出,必要时插管引流或体位引流。濒临窒息的 大咯血 患者首先需要解除窒息的威胁,与此同时采用药物止血。 针对急诊情况下以药物治疗中等量以上咯血,...
...浆性液体立即经过通透性增加的毛细血管渗入组织间隙或创面。在一定烧伤面积内,液体丢失的量与体表烧伤面积、病人体重大约成比例。血浆性液体的丢失使血液浓缩、血细胞压积升高。如果未对病人所丢的液量进行补充,则病人将发生低血容量、 休克 以至死亡。早期血容量的丢失伴有心输出量的减少及外周阻力增加。但即使小量的容量丢失继续进行,以上两者也可超正常。毛细血管通透性一般在伤...
...型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些 血浆蛋白 ,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及 输血 问题等方面,实际上,血型在 人类学 、遗传学、 法医学 、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时,...
...型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些 血浆蛋白 ,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及 输血 问题等方面,实际上,血型在 人类学 、遗传学、 法医学 、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时,...
... 的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从 渗透浓度 低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使 血液 中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及 酸碱平衡 ,代替了 肾脏 的部分功能。 腹膜透析液 配方的基本原则: (1)透析液用水必须严格 无菌 和无 内毒素...
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称,20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究,至今仍未能阐清它的发病机制,在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道,描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭;1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征;60年代以来,由于创伤和 失血性休...
...L,HCO - 3 低于12mmol/L,血钾高于7mmol/L, 心电图 示 室内传导阻滞 及QRS增宽时,或有 抽搐 现象时,应考虑作 血液透析 或 腹膜透析 。 由于溶血反应的许多 症状 是由 抗原 - 抗体反应 所致,因而给予大剂量 氢化可的松 (200~400mg)或 氟美松 (10~20mg)静脉输入,可减轻症状,解除肾血管痉挛,并有助于纠正 休...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种,占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类,催眠、抗 癫...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
...、输卵管而引起积血。 (1)临床表现:其临床特点为原发性痛经,有逐渐加重的周期性 下腹痛 ,严重者常伴有 便秘 、尿频或尿潴留,因症状重而来急诊就医。下腹正中可扪及包块, 处女膜无孔 或形成透紫膨隆膜,自该处穿刺可抽出不凝的深褐色或暗红色血液。肛查时积血包块突向直肠,张力大,有压痛。 (2)处理:一旦确诊后应立即行X形切开处女膜,引流阴道积血,常规探查子宫颈...
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