腹主动脉瘤形态影响血管内修补的预后_骨科动静脉瘤_【中医宝典】

纽约,8月29日(路透社医学新闻)发表在8月号血管外科年鉴杂志上的一项研究表明, 腹主动脉瘤 的大小和形态影响血管内修补后内漏的发生。 纽约大学医学中心的rockmancb博士指出,自从fda批准腹 主动脉瘤 使用血管内器械修补以来,临床医生放松了腹主 动脉瘤 血管内修补的患者入选条件。但是,虽然内漏的长期自然病史还未明确,据信补片放置点漏(i型内漏)是术后...

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急诊医学/心排血量的调节

...体液的平衡。 抗利尿激素 的分泌也是水、盐代谢的重要调节机制之一。 在急性、严重的 高血压病 人,通过扩张容积 血管 使循环血量部分地积存在静脉内,从而降低回心血量,降低血压是紧急的措施之一。 然而,最重要的水、盐调节器官则是 肾脏 。它做为 泌尿器官 起着经常性的,主要的水和盐代谢的调节作用。①循环血量的不足,常导致血压偏低, 肾血流量 减少,从而使 肾小...

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原虫病《急诊医学》_【中医宝典】

...,后0.5g/d,共3天,总量2~2.5g.对心脏病患者慎用,因有引起传导阻滞的副作用。③伯氨喹对疟原虫红外期有较强杀灭作用,剂量4片/d,连续服4天,每片13.2mg(相当基质7.5mg)。④百乐君对恶性疟早期红外期有强的杀灭作用,因易产生抗药性,现已少用。⑤甲氧苄胺嘧啶(Trimethoprim,TMP)与磺胺药合用可增加疗效,剂量每天1g,连服两周。⑥...

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真菌病《急诊医学》_【中医宝典】

...。 (三)诊断 粘膜白色念珠菌结合临床和涂片检查就可诊断,深部念珠菌必须有培养或活检证实。 二、 隐球菌病 最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一)临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 , 颈强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、视力减退、 视乳头水肿 等,症状与 结核性脑膜炎 相似。...

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急诊医学/革兰阴性菌感染

...鼻咽部带菌患者,通过 飞沫传播 ,人群中带菌率高低和本病流行有密切关系。脑膜炎球菌进入鼻咽部后在局部繁殖,当人 抵抗力 降低时病原菌就侵入 血液 发生 败血症 ,部分病菌入 脑膜 引起发病。 1.起病急骤,主要是 寒战 、 高热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 。体检有 皮肤粘膜 可见 瘀点 或 瘀斑 ,及明显的 脑膜刺激征 。重症病人,病情凶险,除有 抽搐 ...

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急性胰腺炎《急诊医学》_【中医宝典】

...日需800~1000ml血浆者相当普通。输液的指标要使尿量达到50ml/h,此数值也仅为参考,因常有肾功能受损,尿比重降低。一般最好监测中心静脉压,使之保持在0.98kPa(10cmH2O)左右;对有休克倾向或已发生休克者,最好作血液动力学的监测;有条件单位应放Swan-Ganz漂浮导管,对于输液的指导,出现ARDS、急性肺水肿或心功能不全的监测十分有用。通...

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急诊医学/心室功能的调节

...的排血量和作工增加。 2. 静脉回心血量 的调节 主要通过周围血管的舒张和收缩来调节 静脉 的回心血量,这是最常用,最主要的调节方式。当 小动脉 扩张,周围循环阻力降低时,静脉回心血量增加,例如当运动时,运动 肌肉 的小动脉扩张,导致回心血流量增长。而静脉,特别是 小静脉 ,是“容积 血管 ”,当全身小静脉舒张时, 血液 滞留在血管床内,反使回心血量减少。 ...

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急诊医学/急诊心律失常特殊情况的处理

...有血流动力学的恶化,应立即同步体外直流电转复。恢复窦律后可使用 普鲁卡因酰胺 、 奎尼丁 、 乙胺碘呋酮 等药物,这些药物可减少心房 异位搏动 及房颤的复发,同时也可延长旁路不应期,即使发生房颤,也可使心室率不致过快。 图20-11 预激综合征合并心房颤动 当血液动力学恶化不明显,可考虑 静脉 用上述药物以延长旁路不应期,减慢心室率。值得注意的是,若旁路不应...

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急诊医学/下颌骨骨折

...肌将下颌牵拉向上,单侧骨折则对侧出现开 。 2.咬合错乱 下颌骨骨折后,由于骨折片的移位,可出现各种不同情况的错 、反 等。此外,下颌骨由于连续性破坏,当做开闭口活动时,下颌骨可出现异常运动。 3.开口受限和 吞咽困难 由于下颌骨的骨折,局部 肿胀 疼痛,骨折片移位, 下颌关节 损伤和肌肉 运动失调 等原因,致使患者出现开口受限,吞咽困难,有时还出现 流涎 ...

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急诊医学/缓慢心律失常

心率低于每分钟60次即为心动过缓。正常 心脏 即使只有30次/min的心跳,也能保持适当的心排 血量 。当心脏有器质性病变时,过于缓慢的心率可以引起一系列心排血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦...

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