...34小时即可引起褥疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2－3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙。病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海棉垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水袋（图6－10、6－11、6...
...经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以同法擦拭另一下肢，每侧下肢擦3分钟。 ⑥穿好裤子，撤去大毛巾，热水袋，盖好被子，整理床单位。半小时后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，让病人休息。 （3）注意事项①擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、 呼吸异常 时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。 一、住院病人的病案排列 1．体温单（按日期先后倒排）。 2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。 3．入院记录。 4．病史及体格检查 5．病程记录（手术、分娩）等 6．各种检查，检验报告。 7．临床护理记录（特别护理记录） 8．病案首页 9．门诊病案。 二、出院病人的病案排列 1．病案首页 2．出院或死...
褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
...患 肺炎 时，一般状况差，血压低，而体温、血液白细胞计数而不高，因此，不能体温高低来判断疾病的轻重。老年人的饮食既要富于营养，更要易于消化，特别要注意清洁卫生，预防 腹泻 导致 失水 或电解质紊乱。久病卧床患者要注意局部皮肤护理，防止 褥疮 发生。冬天取暖或热敷治疗时注意防止 烫伤 ，起床活动时防止跌跤，预防坠床以免造成 骨折 。 四、小儿病人的观察 婴幼病...
...引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上，以免翻身时不慎将导尿管拉出。 图16－6 带气囊导尿管留置法 图16－7 集尿袋的应用 （四）护理 1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合...
...人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直肠内，慢慢将粪便掏出，放于便盆内，取便完毕后，给予热水坐浴，以促进血液循环，减轻疼痛。整理用物，洗手，做好记录。 （三）注意事项 1.动作轻柔，避免损伤肠粘膜或引起肛门周围 水肿 。 2.勿使用器械掏取粪便，以避免误伤肠粘膜而造成损伤。 3.取便时，注意观察病人，如发现其 面色苍白 、 出冷汗 ， 疲倦等反应，必须暂停，休息...
...（四）脉压的变化 脉压增大，见于 主动脉瓣关闭不全 ，主 动脉硬化 等；脉压减少，可见于 心包积液 、 缩窄性心包炎 等。 （五）异常血压的护理 1.发现血压异常时，勿流露出紧张表情， 应与病人基础血压对照后，给予解释、安慰、并严密观察，做好记录。 2.病人血压过高，应卧床休息；血压过低者，应迅速取平卧位，或 休克 卧位，报告医生，做相应的处理。 三、血压计...
...录。记录方法为心率／脉率，如心率为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。 2.特殊仪器检测法 （1）脉搏描记仪检测法 用脉搏描记仪记录动脉搏动，称为脉搏曲线图。临床上利用观察脉搏波形，作为心血管疾病的诊断资料。 （2）血压、脉搏监护仪 一般用于危重病人，特别是对心脏病、手术期间与手术后病人的脉搏可起自动监护的作用。根据病人的具体情况设定脉搏的上、下...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。