肠内容物不能顺利通过肠道,称为 肠梗阻 。肠梗阻是外科常见的 急腹症 之一,诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置。仅次于 急性阑尾炎 ,胆道疾病,占第三位。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。
...种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、套叠、炎症等。②肠管受压、如粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如 蛔虫 团、粪块、胆石、异物等。 2.动力性肠梗阻:凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以...
...表现不突出,以致未能及时手术,造成肠坏死、腹膜炎者,此种情况最常见于粘连索带引起的肠壁切压坏死,以及仅有肠壁部分绞窄的Richter氏嵌顿性疝,因此单纯性肠梗阻经短时间非手术治疗,腹痛仍不减轻者,应考虑施行剖腹探查术。 (四)是小肠梗阻还是 结肠梗阻 因为结肠梗阻可能为闭袢性,治疗上胃肠减压效果多不满意,需尽早手术,故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻,呕吐出现较早...
粘连性肠梗阻 是外科处理中的难题,目前尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要。 及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是:腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的 滑石粉 等异物带入腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘连的医源性...
...轻。可先行保守治疗,多数病 人粪 瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。 (5)切口的并发症:包括切口感染,慢性窦道和 切口疝 ,三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天,也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛,局部红肿伴压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,引流伤口,清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合...
...流术后的病人,常伴发溃疡病。近年来又发现一些内分泌腺肿瘤或增生,如甲状旁腺机能亢进, 垂体瘤 、肾上腺瘤等,发生溃疡病者较多。 (二)溃疡病外科治疗的适应证 虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈,但据文献报道,在住院治疗的溃疡病病例中约中25%患者在最终或一开始就必须用外科治疗。有些适应是明显的,这些多是溃疡病的并发症,对手术的要求往往是很迫切的;有...
因为约85~90%的 门静脉高压 病症由 肝硬化 所致,故基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。 手术治疗的死亡率及预后与肝功能损害程度有密切关系,必顺正确判断肝储备力,慎重选择手术适应症。 (一)手术治...
胆囊炎与 胆石症 是腹部外科常见病。在 急腹症 中仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 而居第三位。如处理得当,治愈率可达85%以上,但仍有部分效果不满意,值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切,炎症可促使结石形成,而结石梗阻又可发生炎症,二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中,90%以上属结石性的,余者为非 结石性胆囊炎 ,两者在临床过程等方面有许多相同之处,晚近由于诊断...
...连线的中、外1/3交界处;②脐水平线与腋前线交界处;③肋缘下腹直肌外缘。穿刺部位选定后,让病人先排空膀胱并向穿刺侧侧卧5分钟,然后在局麻下用普通8~9号针头或16~20号腰穿刺针进行腹腔穿刺。进腹腔后,一面缓慢抽吸,一面进针。如回抽无液体吸出,可改变穿刺针的方向,深度再吸。抽出不疑固的血液,胃肠内容物、 胆汁 、混浊 腹水 ,尿液则为阳性。疑有胰腺损伤,可测...
... 低蛋白血症 、 贫血 、黄疸等。术前需要有一段时间恢复, ■[此处缺少一些内容]■ 手术方法 1.胆囊切除术是胆囊结石、急慢性胆囊炎的主要外科治疗方法,可彻底消除 病灶 ,手术效果满意。但非结石性胆囊炎胆囊切除效果不及结石者,故宜取慎重态度。胆囊切除后,胆管可代偿性扩大,对生理影响不大,仅对胆汁不能充分浓缩、使脂肪消化稍减弱,所以正确的胆囊切除对病人无害。...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。