痧症不内攻则外溃，余于发蒙论中，已略陈其概矣。无如痧症变异，更有难尽述者，即若为肿为毒之外，又有发为紫血 者，此真痧之异者也。余故记之以例其余。 【治验】 一余邻许秀芝女，嫁为养媳妇，手足下半身俱肿， 大腹 亦胀，发出两腿足紫血 ，如圆眼大，密难数记，皆云此烂疯之症，服药益甚。秀芝怜惜其女，载与俱归，求余治。视 多可畏，及见有痧筋，发现于腿弯，方知痧者，尤树...
读 伤寒 书，有发黄发 ，余以为有痧焉者。盖发黄发 皆即伤寒现症也。或中秽气，或因暑气，或感时行不正之气，遂兼痧胀，即伤寒兼痧之说也。 【治验】 一孔叔元，伤寒传胃腑，口渴壮热，头汗发黄，舌胎芒刺， 腹胀 迷闷，舌短声重， 气急 发喘。余见脉左寸关伏，余脉弦紧。曰∶“痧毒阻于筋脉，脉气不宣，故微伏而弦紧。兼之胃腑热极，痧毒乘之，一饮 热汤 、热物，痧毒横行，...
...不发者，非此不清。用三分至七分止。 羌活 痧症忌其发表太过，若 头痛 或又因受寒而起，更兼痧症，欲用之引太阳经。止许用半分至二分。 连翘 消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧之要药也。用七分至一钱。 陈皮 、 青皮 陈行痧气，青伐肝气。痧气壅阻郁结不行者，非此不利。用六分至一钱。 枳壳 、 枳实 破痧气、驱毒瓦斯、除胀气、下食气， 积滞 壅塞者，非此不开。但...
...所不及也。所以大之兵农礼乐，小之屠钓工商，缺一不可。而况炎帝肇创，尝药疗病，尤斯人生死所系者乎。历代相沿，神医迭出，载籍纷纷，惟救疾苦，孰意痧胀一症，时有悬命须臾，兆变顷刻者，竟置不论。如云林龚先生，所志诸书，历有年矣，迄今诵法不衰，时多宗之，然云青筋，所谓痧也。惜自古以来，从未论及，是以其疾往往不治。余窃以为生死甚大，望医如望拯溺，讵可听人之有是疾而不为之...
时有北疾，村俗相传，名为地葡瘟者，阅之亦有痧也。治在前“遍身肿胀痧”条内，故不更载治验，但恐时人或误，故复记之。
凡治吐症，用 半夏 、 藿香 。独痧症作吐， 半夏 性燥，须防益助火邪，断不可用，若 藿香 惟取其正气，以治秽浊。然亦必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。倘或痧气有害于中，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。如肠胃有食积血瘀，留滞痧毒，用藿香香燥止吐，适长其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）
手臂有痧攻及脏腑者，为紧痧；不攻脏腑者，为慢痧。慢痧之症，惟刺手臂；紧痧之症，兼服痧剂。 【治验】 一余右臂筋中作痛，阅有痧筋，刺三针，出毒血，臂痛遂愈。 一高松筠，左臂疼痛，医治不应，阅臂上痧筋，刺四针，出毒血，不药而愈。
或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯 伤寒 太阳经症，必用 羌活 、 麻黄 等药，少阳经症，必用 柴胡 ， 黄芩 等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若 昏迷 不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。
犯 伤寒 者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而生 寒战 ，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而...
痧毒攻胃，故蛔死入于大肠，与宿粪相结，腹中大痛，是为蛔结。 【治验】 一朱子佩女，痧发痛极，头汗如雨。延余诊之，脉芤而洪实，放痧不出，刮痧不起。用 细辛 大黄丸 微冷服，又用 荆芥银花汤 稍冷服。又三日，痧筋乃现，放之。服药如前， 腹痛 不止，至十九日，日用药加 大黄 ，大便下死蛔三条，结粪亦下，痛尤不止，又现痧筋，放之，服前药，乃愈。
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