心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。
...前收缩 等室性心律失常。④有“喀啦”音和收缩晚期或全 收缩期杂音 。 4. 心律失常 (1) 室上性心律失常 :一般不易发生心脏性猝死,但在老年患者,常可并发严重的 冠状动脉狭窄 或 高血压 致严重 左心室肥厚 型心肌病的 左心室 流出道梗阻时,快速性室上性心律失常发作时也易发生心脏性猝死。 (2)室性心律失常:多数学者认为,严重的室性心律失常可发生心脏性猝...
甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
...因 多数病例病因仍不清楚,可能与遗传、中毒、代谢(如肉毒碱缺乏)及 营养障碍 (如 硒缺乏 )等因素有关。近年,认为亚临床型或隐匿性 病毒性心肌炎 的病毒持续感染,病毒介导的体液、细胞免疫反应导致或诱发 扩张型心肌病 。成人DCM病因分析:病因不明47%, 心肌炎 12%,冠状动脉病11%,其他病因30%。 儿童资料:心肌炎2%~15%,病因不明85%~90...
...竭 ;② 物理 检查心脏明显扩大;③超声心动图显示左室内径增大, 室间隔 、左室后壁变薄,而不是增厚;④无心脏淀粉样变病的心外病征。 4. 肥厚型心肌病 本病具有下述特点,可与心脏淀粉样变病鉴别:① 心尖搏动 增强,有时呈抬举性;② 心音 增强, 胸骨 左缘第3~5肋间或 心尖 部可闻及粗糙喷射性收缩中晚期杂音,下蹲减轻;③心电图常示左室肥厚 劳损 ,右心前...
...为,系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞。晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累,而大冠状动脉不受侵犯。 1. 心肌病 变 受累部位依次为传导系统(窦房结、房...
...临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控制其功能亢进,以防止并发症的发生和发展。手术后积极处理低血钙症状,并作血钙监测。 3. 高钙血症 危象的防治 血钙水平升高,超过3.75mmol/L(15mg/dl),即可出现高钙血症危象,危及生命。此时,应积极作降钙处理,以防危象的发生。 4.积极进行对甲状旁腺功能亢进性心肌病、 肾结石 、骨病和钙性关节炎的预防。
...血管加压素浓度增加,可诱发 心肌肥厚 ,使心脏前后负荷增加,影响心脏的心排血量。 (3)心肌细胞的β受体敏感性降低与β受体密度下调。 (4)心肌细胞肌浆网钙离子转运异常,肌原纤维Ca2+-ATP酶及肌浆网Ca2+-ATP转移酶的活性降低,肌浆网的Ryanodin受体的含量及稳定性下降。 (5)心肌缺血及心肌的血流分布变化。 心动过速性心肌病与Na+-K+-A...
长期大量饮酒对人体的损害可分为:①对心肌的损害:出现 心力衰竭 、 心律失常 等;②对人体其他器官、脏器的损害。 1.对心脏的损害 (1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以 室上性心律失常 出现较多,其中房颤最常见。甚至有发生 猝死 的危险。 (2) 充血性心力衰竭 :乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低,可出现全心衰竭,多以 左心衰竭 症状明显...
...蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ,易发生 心力衰竭 ,需与甲旁减 心肌病 鉴别。后者有甲旁减症状,特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常 钙化 症候群,实验室获低血钙、高血磷,并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后,心力衰竭可明显改...
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