下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。利后脉绝,手足厥冷,阳气败泄,危亡在目。若晬时脉还,手足温者,阳气来复,可以回生,脉不还者,阳气不复,死无望矣。
下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利,有微热而渴,是阳复矣。脉弱则木邪欲退,故令自愈。
夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。 心下火位,而留饮居之,是寒水之凌君火也。太阳寒水之经,行身之背,其人背后寒冷,正对心位,其大如掌也。 留饮即 痰饮 之停留者,上自心下,下至小肠,停留不散,是谓诸饮之宗,如水木之源本也。自此而流于胁下,则为悬饮,归于四肢,则为溢饮,结于胸旁,则为支饮,是诸饮之支,如水木支派也。
下利, 腹胀 满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜 四逆汤 ,攻表宜 桂枝汤 。 此段见《 伤寒 ·太阴》。下利而腹胀满,是太阴 腹满 自利之证也,其身体疼痛,则是太阳表证,是当先温其里,后攻其表。温里宜 四逆汤 ,以驱其寒,攻表宜 桂枝汤 ,以驱其风。里温而攻表,则汗出,不虑其阳亡也。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也, 栀子豉汤 主之。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。利后阳泄,不应生烦,乃更烦者,是阳复而有 内热 也。承气证之烦,心下硬满,是谓实烦,若按之心下濡者,是谓虚烦。缘阳复热升,熏蒸肺津,而化涎沫,心气郁阻,是以生烦。宜 栀子豉汤 ,吐其瘀浊,以清 烦热 也。
病溢饮者,当发其汗, 大青龙汤 主之, 小青龙汤 亦主之。 水归四肢,当汗不汗,而成溢饮。病溢饮者,当发其汗。其阳气郁阻而肺热者,宜大 青龙汤 , 石膏 、麻、桂,清金而泻营卫, 杏仁 、 生姜 ,利肺而降逆气, 甘草 、 大枣 ,培土而补脾精也。其阴气冲逆而肺寒者,宜 小青龙汤 ,麻、桂、 芍药 ,发表而泻营卫, 甘草 、 半夏 ,补中而降胃气,姜、辛、
留饮者,胁下痛引缺盆, 咳嗽 则转甚。 足少阳之经,自缺盆而入胁里,足厥阴之经,自小腹而布胁肋,胁下痛引缺盆者,饮阻少阳之经,经气不舒,故痛引缺盆。咳嗽则经脉振动,是以痛甚。此 痰饮 之流于胁下,而在肝胆之经者,所谓悬饮也。
肺饮不弦,但苦喘短气。 肺病 痰饮 ,金能胜木,故脉不弦。但苦痰饮阻碍,喘促短气耳。
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